验案二例王桂兰，女，52岁，2018年3月16日初诊。7周前，外感风寒，音哑咳嗽，久治未见缓解，今见咳嗽气急，胸闷不畅，咳而无力，无法将痰液咳出。冷热刺激均加重咳嗽，尤其以夜间及晨起殊重。脉沉紧，舌质淡，苔白腻。拟党参15克，黄芪15克，法半夏10克，陈皮10克，干姜6克，细辛4克，桔梗12克，紫苑10克，厚朴10克。5剂，水煎服，1日2次。服药1周来告，咳嗽基本痊愈。叶金花，女，52岁，2018年3月11初诊。去冬感冒，未能及时治疗，1月后，见喉中痰鸣，痰难咳出，咳而无力，食纳欠佳，伴咳而胸痛，舌质淡、苔白厚腻，脉浮而无力。处方：红参5克，黄芪12克，杏仁10克，桂枝12克，羌活10克，冬花10克，苏子10克，桔梗10克，前胡10克，细辛4克，法半夏10克，陈皮10克，茯苓10克。5剂。3月18日复诊，药后，咳而有力，咳出少量黏痰，食纳渐旺。二例病人均因咳嗽未能及时治疗，而迁延至久咳不愈。外感咳嗽多属新病，属实，其病在肺，其间未能宣肺散邪，致使肺气壅逆，肃降失职，痰浊水瘀阻肺络，故而咳嗽，加之咳嗽日久，肺气受损，咳而无力，肺气虚不能鼓动痰液外出，肺络不畅故愈咳，愈咳而肺气愈虚，肺气由咳而损，痰因气损而聚，需在对证方时加入参芪类补益肺气，肺气充，咳而有力，瘀滞之痰才能咳出。此所以扶正与祛邪同施。案例一中黄芪补益肺气，扶元；法半夏、陈皮、化痰止咳；干姜、细辛祛痰止咳；桔梗、紫苑润肺化痰；厚朴行气祛痰，收到较好的效果。案例二中红参、黄芪补益肺气，桂枝、杏仁、羌活宣肺解表化痰；冬花、桔梗、前胡化痰止咳；法半夏、陈皮、茯苓健脾化痰；细辛为刺激性祛痰药；苏子降气除痰。是故方药对证，一战而捷。 （王业龙）来源:中国中医报