13.疳疾论

疳者，干也。人所共知，不知干生于湿，湿生于土虚，土虚生于饮食不节，饮食不节，生于儿之父母

之爱其子，惟恐其儿之饥渴也。盖小儿之脏腑薄弱，能化一合者，与一合有半，即不能化，而脾气郁矣。再小儿初能饮食，见食即爱，不择精粗，不知满足，及脾气已郁而不舒，有拘急之象，儿之父母，犹认为饥渴，而强与之，日复一日，脾因郁而水谷之气不化，水谷之气不化，而脾愈郁，不为胃行津液，湿斯矣。土恶湿，湿停而脾胃俱病矣，中焦受气，取汁变化而赤是谓血，中焦不受水谷之气，无以生血，而血干矣。再水谷之精气，内入五脏，为五脏之汁，水谷之悍气，循太阳外出，捍卫外侮之邪，而为卫气，中焦受伤，无以散精气，则五脏之汁亦干，无以行悍气，而卫气亦馁，卫气馁故多汁，汗多而荣血愈虚。血虚故肢体日瘦，中焦湿聚不化而腹满，腹日满而肢愈瘦，故曰干生于湿也。医者诚能识得干生于湿，湿生于土虚，且扶土之不暇，犹敢庇用苦寒，峻伤其胃气，重泄其脾气哉？治法允推东垣、钱氏、陈氏、薛氏、叶氏，诚得仲景之心法者也。疏补中焦，第一妙法，升降胃气，第二妙法。升陷下之脾阳，第三妙法。甘淡养胃，第四妙法。调和营卫，第五妙法。食后击鼓，以鼓动脾阳，第六妙法（即古者以药侑食之义，鼓荡阳气使之运用也）。《难经》谓伤其脾胃者，调其饮食，第七妙法。如果生有疳虫，再少用苦寒酸辛，如芦荟、胡黄连、乌梅、使君、川椒之类，此第八妙法。若见疳即与苦寒杀虫便误矣。考洁古东垣每用丸药，缓运脾阳，缓宣胃气，盖有取乎渣质有形，与汤药异歧，亦第九妙法也。近日都下相传一方，以全蝎三钱，烘干为末，每用精牛肉四两，作肉团数枚，加蝎末少许，蒸熟令儿逐日食之，以全蝎未完为度，治疳疾有殊功。愚思蝎色青属木，肝痉之虫，善窜而疏土，其性阴，兼通阴络，疏脾郁之久病在络者最良，然其性慓悍有毒，牛肉甘温，得坤土之精，最善补土，禀牝马之贞，其性健顺，既能补脾之体，又能运脾之用，牛肉得全蝎而愈健，全蝎得牛肉而不悍，一通一补，相需成功，亦可备用。一味金鸡散亦妙（用鸡内金不经水洗者，不拘多少，烘干为末，不拘何食物皆加之，性能杀虫磨积，即鸡之脾，能复脾之本性）。小儿疳疾，有爱食生米、黄土、石灰、纸布之类者，皆因小儿无知，初饮食时，不拘何物即食之，脾不能运，久而生虫，愈爱食之矣。全在提携之者，有以谨之于先，若既病治法，亦惟有暂时，脾阳有虫者，兼与杀虫，断勿令再食，以新推陈，换其脏腑之性，复其本来之真方妙。

征按：奇偶偏方，每多奏效，其力专也。犹忆幼务举业时，业师华阴孝廉李公世精于医，有以患疳证之小儿来求治者，出一方则惟大枣百十枚去核，象核之大小，实以生军，外裹以面，煨透熟，捣为丸，如小枣核大，每服七丸，日再服，神效，此亦一通一补法也。

14.痘证总论

素问曰「治病必求其本」，盖不知其本，举手便误，后虽有锦绣心思，皆鞭长莫及矣。治痘明家，古来不下数十，可称尽善，不比温病毫无把握，尚俟蹇陋之鄙论也。但古人治法良多，而议病究未透澈来路，皆由不明六气为病，与温病之，源故论痘发之源者，祇及其半，谓痘证为先天胎毒，由肝肾而脾胃，而心肺是矣。总未议及发于子午卯酉之年，而化年罕发者何故。盖子午者君火司天卯酉者君火在泉，人身之司君火者少阴也，少阴有两脏，心与肾也。先天之毒，藏于肾脏，肾者坎也。有二阴以恋一阳，又以太阳寒水为腑，故不发也。必待君火之年，与人身君火之气相搏，泪而后发也。故北口外寒水凝结之所，永不发痘，盖人生之胎毒如火药，岁气之君火如火线，非此引之不发，以是知痘证与温病之发，同一类也。试观六元正纪所载，温厉大行，民病温厉之处，皆君相两火加临之候，未有寒水湿土加临而病温者，亦可知愚之非臆说矣。<中医中药房，转载请注明来源！-www.zyzyf.cn www.baicaozixun.com>>(责任编辑：中药资讯)