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《温病条辨》中焦篇 风温 温热 温疫 温毒 冬温(5)

时间:2011-11-25 09:01来源:未知 作者:中药库 点击:
水八杯,煮取三杯,先用一杯,冲参汁五分,姜汁二匙,顿服之。如腹中有响声,或转失气者,为欲便也。候一二时不便,再如前法服一杯,候二十四刻不便,再服第三杯,如服一杯即得便,止后服,酌服益胃汤一剂,余参或


水八杯,煮取三杯,先用一杯,冲参汁五分,姜汁二匙,顿服之。如腹中有响声,或转失气者,为欲便也。候一二时不便,再如前法服一杯,候二十四刻不便,再服第三杯,如服一杯即得便,止后服,酌服益胃汤一剂,余参或可加入。

〔方论〕此处方以无可处之地,勉尽人力,不肯稍有遗憾之法也。旧方用大承气加参地当归。须知正气久耗,而大便不下者,阴阳俱惫,尤重阴液消亡,不得再用枳朴伤气而耗液,故改用调胃承气,取甘草之缓,合人参补正,微点姜汁,宣通胃气,代枳朴之用,合人参液最宣胃气。加麦、地、元参保津液之难保,而又去血结之积聚,姜汁为宣气分之用,当归为宣血中气分之用。再加海参者,海参咸能化坚,甘能补正,按海参之液,数倍于其身,其能补液可知,且蠕动之物,能走络中血分,病久者必入络,故以之为使也。

〔宣白承气汤方〕苦辛淡法。

生石膏〔五钱〕、生大黄〔三钱〕、杏仁粉〔二钱〕、栝蒌皮〔一钱五分〕。

水五杯,煮取二杯,先服一杯,不知,再服。

〔导赤承气汤方〕

赤芍〔三钱〕、细生地〔五钱〕、生大黄〔三钱〕、黄连〔二钱〕、黄柏〔二钱〕、芒硝〔一钱〕。

水五杯,煮取二杯,先服一杯,不下,再服。

〔牛黄承气汤方〕即用前安宫牛黄丸二丸化开,调生大黄末三钱;先服一半,不知,再服。

〔增液承气汤方〕即于增液汤内加大黄三钱,芒硝一钱五分,水八杯,煮取三杯,先服一杯,不知,再服。

18.下后虚烦不眠,心中懊憹,甚至反复颠倒,栀子豉汤主之。若少气者,加甘草;若呕者,加姜汁。

邪气半至阳明,半犹在膈,下法能除阳明之邪,不能除膈间之邪,故证现懊憹虚烦,栀子豉汤,涌越其在上之邪也。少气加甘草者,误下固能伤阴,此则以误下而伤胸中阳气,甘能气,故加之。呕加姜汁者,胃中未至甚热燥结,误下伤胃中阳气,本来乘之故呕,加姜汁,和肝而降胃气也,胃气降则不呕矣。

〔栀子豉加甘草汤方〕即于栀子豉汤内,加甘草二钱,煎法如前。

〔栀子豉加姜汁法方〕即于栀子豉汤内,姜汁五匙。

19.阳明温病,干呕口苦而渴,尚未可下者,黄连黄芩汤主之。不渴而舌滑者,属湿温。

温热,燥病也,其呕由于邪热夹秽,扰乱中宫而然。故以黄连,黄芩彻其热,以芳香蒸变化其浊也。

〔黄连黄芩汤方〕苦寒微辛法。

黄连〔二钱〕、黄芩〔二钱〕、郁金〔一钱五分〕、香豆豉〔二钱〕。

水五杯,煮取二杯,分二次服。

20.阳明温病,舌黄燥,肉色绛,不渴者,邪在血分,清荣汤主之,若滑者,不可与也,当于湿温中求之。

温病传里,理当渴甚,今反不渴者,以邪气深入血分,格阴于外,上潮于口,故反不渴者。曾过气分,故苔黄而燥。邪居血分,故舌之肉色绛也。若舌苔白滑,灰滑,淡黄而滑,不渴者,乃湿气蒸腾之象,不得用清荣,柔以济柔也。

汪按:此条以舌绛为主,再按,绛而中心黄苔,当气血两清,纯绛鲜红,急涤包络,中心绛干,两清心胃,独干绛,专泄火腑,舌绛而光,当濡胃阴,绛而枯痿,急用胶黄,干绛无色,宜投复脉。(此二证俱属下焦)以上俱仍合脉证参详。若舌绛兼有白苔,或黄白相兼,是邪仍在气分,绛而有滑苔者,则为湿热熏蒸,误用血药滋腻,邪必难解,不可不慎也,详见上下二焦。

21.阳明斑者,化斑汤主之。

方义并见上焦篇。

22.阳明温病,下后疹续出者,银翘散去豆豉,加细生地大青叶元参丹皮汤主之。

方义并见上焦篇。

23.斑疹,用升提则衄,或厥或呛欬,或昏痉,用壅补则瞀乱。

此治斑疹之禁也。斑疹之邪在血络,只喜轻宜凉解。若用柴胡升麻辛温之品,直升少阳,使热血上循清道,则衄。过升则下竭,下竭者必上厥。肺为华盖,受热毒之熏蒸则呛欬。心位正阳,受升提之摧迫则昏痉。若至壅补,使邪无出路,络道比经道最细,诸疮痛痒,皆属于心,既不得外,出其势必返而归之于心,不瞀乱得乎。<中医中药房,转载请注明来源!-www.zyzyf.cn www.baicaozixun.com>>(责任编辑:中药资讯)

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