《三部九候论》曰：独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病【此言七诊之法也。独者，谓于三部九候之中，以其独异于诸部者，而推其病之所在也】。 《方盛衰论》曰：形气有余，脉气不足，死；脉气有余，形气不足，生【此言脉重于形气也。形气有余，外貌无恙也。脉气不足，五内已伤也，故死。若形虽衰而脉未败，根本犹存，尚可活也。故《三部九候论》曰：形肉已脱，九候虽调，犹死，盖脱则大肉去尽，较之不足，殆有甚焉。脾主肌肉，肉脱者脾绝，决无生理】。 《脉要精微论》曰：持脉有道，虚静为保【虚者，心空而无杂想也。静者，身静而不喧动也。保而不失，此持脉之道也】。春日浮，如鱼之游在波【春阳虽动，而未全彰，故如鱼之游在波也】；夏日在肤，泛泛乎万物有余【夏气畅达，万物皆备而无亏欠也。泛泛，盛满之貌】；秋日下肤，蛰虫将去【秋金清肃，盛者渐敛，如蛰虫之将去而未去也】；冬日在骨，蛰虫周密，君子居室【冬令闭藏，沉伏在骨，如蛰畏寒，深居密处。君子法天时而居室，退藏于密也】。故曰：知内者按而纪之，知外者终而始之。此六者，持脉之大法【内言脏气，脏象有位，故可按而纪也。外言经气，经脉有序，故可终而始也。明此四时内外六法，则病之表里阴阳，皆可灼然明辨，故为持脉之大法】。 《玉机真藏论》曰，春脉者肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来，软弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦，反此者病【端直以长，状如弓弦，则有力矣。然软弱轻虚而滑，则弦不至于太劲，宛然春和之象也】。其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中【实而强大，则不能软弱轻虚矣，不实而微，不能端直以长矣，皆弦脉之反也。故上文曰反此者病。外病多有余，内病多不足，大抵然也】。太过则令人善忘，忽忽眩冒而巅疾；其不及则令人胸痛引背，下则两胁满【忘，当作怒。《本神》篇曰：肝气虚则恐，实则怒。《气交变大论》曰：岁木太过，忽忽善怒，眩冒巅疾。眩者，目花也。冒者，神昏也。足厥阴之脉会于巅，贯膈布胁，故见症乃尔】。夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩，反此者病【钩义如木之垂枝，即洪脉也。其来则盛。其去则衰，阳盛之象】。其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外；其气来不盛去反盛，此谓不及，病在中【来盛去盛，钩之过也。来不盛去反盛，钩之不及也。去反盛者，非强盛也。凡脉自骨出肤谓之来，自肤入骨谓之去】。太过则令人身热而肤痛，为浸淫；其不及则令人烦心，上见咳唾，下为气泄【太过则阳有余而病在外，故身热肤痛。浸淫者，湿热之甚也。不及则君火衰而病在内，故为心不足而烦，火乘金而咳。气泄者，阳气下陷也】。秋脉者肺也，西方金也，万物之所以收成也，故其气来轻虚以浮，来急去散，故曰浮，反此者病【浮者，轻虚之别名也。来急去散，亦是状浮之象也，即毛也】。其气来毛而中央坚，两旁虚，此谓太过，病在外；其气来毛而微，此谓不及，病在中【毛而有力为中央坚，毛而无力为微】。太过则令人逆气而背痛，愠愠然；其不及则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音【肺 主气，故太过则气逆背痛。愠愠者，气郁貌。不及则气短而咳。气不归原，故上气。阴虚内损，故见血；下闻病音者，肠鸣泄气也】。冬脉者肾也，北方水也，万物之所以合藏也，故其气来沉以搏，故曰营，反此者病【营者，退藏于密之义也，即沉石之义也】。其气来如弹石者，此谓太过，病在外；其去如数者，此谓不及，病在中【弹石者，坚强之象也，如数者，非真数也，言去之速也】。太过则令人解，脊脉痛而少气不欲言，其不及则令人心悬如病饥，中清，脊中痛，少腹满，小便变【解者，懈怠而肢体不收也。者，形迹困倦也。脊痛者，肾脉所过也。邪气太过，则正气少而不欲言矣。心肾不交，故心中如饥。中者，季胁下空软处，肾之所居也。肾脉贯脊属肾络膀胱，故为脊痛、腹满、便变诸症】。脾脉者，土也，孤脏以灌四旁者也【脾属土，土为万物之母。营运水谷，变化精微，以灌溉于南心北肾、东肝西肺，故曰四旁。孤脏者，位居中央，寄旺四时之末各十八日，四季共得七十二日。每季三月，各得九十日。于九十中除去十八日，则每季只七十二日，而为五行分旺之数，总之五七三百五，二五一十，共得三百六十日以成一岁也】。善者不可得见，恶者可见【善者，脾之平脉也。脾何以无平脉可见乎？土无定位，亦无定象，古人强名之曰不浮不沉，不大不小，不疾不徐。意思欣欣，悠悠扬扬，难以名状。此数语者，未尝有定象可指、定形可见也。不可得见者，即难以名状也。恶者，即太过不及之病脉也】。其来如水之流者，此谓太过，病在外；如乌之喙者，此谓不及，病在中【按《平人气象论》曰：坚锐如乌之喙，如水之流，故脾死。夫如乌之喙者，硬而不和，如水之流者，散而无纪，土德有惭，病在不治，即所谓恶者可见也】。<中医中药房，转载请注明来源！-www.zyzyf.cn www.baicaozixun.com>>(责任编辑：中药资讯) |
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