分析：患者肝肾阴虚，肝阳上亢，故见头晕头痛，甚则肝阳化风，则见视物旋转，站立不稳；阴虚火旺，虚热扰神，故而失眠多梦；阴虚肠燥，故大便干结；耳鸣、两目干涩，腰膝酸软，少苔，脉弦细，皆肝肾阴亏之征象。西医诊断：高血压病。中医诊断：眩晕，证属肝肾阴虚，肝阳上亢，治宜滋补肝肾、平肝潜阳、活血通络。方用自拟四草饮加减：天麻10g，钩藤15g（后下）、刺蒺藜15g，女贞子15g，旱莲草15g，夏枯草30g，益母草15g，决明子15g，丹参15g，虎杖15g，桑寄生30g，杜仲10g，怀牛膝15g，茯神15g，远志10g，合欢花15g，合欢皮15g，夜交藤30g，郁李仁10g，火麻仁10g。14服，水煎分2次温服，日1服。二诊：头晕、耳鸣、两目干涩、失眠多梦、腰膝酸软明显减轻，便已不干，血压150/90mmHg。原方减去郁李仁、火麻仁，加枸杞子15g，菊花10g，生龙骨30g(先煎)、生牡蛎30g(先煎)，继服14服。三诊：患者诸症悉除，血压130~140/80~90mmHg。考虑血压已平稳，口服复方降压胶囊善后。中国中医报 □ 于文涛　河北医科大学中医学院