口臭？腹胀？便秘？可能是功能性消化不良。这时能吃润肠茶吗？吃西药好吗？其实，你不妨试试

　　广西名中医、广西中医学院第一附属医院院长黄贵华

　　功能性消化不良？这是个什么疾病？我们会常遇到吗？通俗来说，有时候我们所谓的“肠胃病”很有可能就是功能性消化不良。尤其是现代人生活方式不健康，更容易患上这种看起来不像病的“顽疾”。如何治疗这种顽疾？中医就有个性化的治疗方案。

　　1　这些症状要当心

　　何为功能性消化不良？有哪些症状？以下这些症状你要小心：主要有慢性或反复发作的上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气、口臭、恶心、反酸、便秘等表现，有时会伴有头晕、失眠等症状。尤其是这些患者去医院做一些消化道及全身的实验室检查，却发现没有消化道溃疡、肿瘤、炎症等器质性疾病，我们通常就诊断为功能性消化不良。

　　精神紧张和饮食不规律一直被认为与功能性消化不良的发病有密切的关系，由于现代工作生活节奏的不断加快，许多忙碌的人因此不知不觉地患上了功能性消化不良。据统计，功能性消化不良是一种较为常见的功能性胃肠病，人群的发病率约为30％左右。

　　2　哪些药少吃哪些药疗效好？

　　现代医学对功能性消化不良的药物治疗主要是使用抑制胃酸分泌药、促胃肠动力药和根除幽门螺杆菌治疗，伴有失眠、焦虑者则给予镇静药或抗抑郁药。这些药物仅是单一的针对症状用药，因此容易复发和病情加重是功能性消化不良常见的现象，而中医药的治疗效果恰恰是弥补了现代医学的空缺。

　　中医没有“功能性消化不良”的病名，功能性消化不良属于中医“痞满”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴。通过多年临床经验，我认为本病多由脾胃阳虚，无力运化水谷引起，因此在制定个性化治疗方案时多在中医经典《伤寒杂病论》的著名方剂中灵活选择，加减运用。

　　腹胀为主症半夏泻心汤加减

　　以腹胀为主要症状的功能性消化不良，一般由于脾胃阳虚，无力运化，导致食物阻滞胃肠引起，疾病原本为寒凉性质，但由于食物阻滞后又可郁而化热，导致寒热夹杂，单纯地使用温补或清泻药物均不能起到很好的作用。针对这种情况，常常选用《伤寒杂病论》中的半夏泻心汤为底方加减治疗，既有党参、干姜、大枣等温补药物，也有黄连、黄芩等寒凉药物，治疗这种寒热错杂之胃肠痞满、腹胀绵绵的证候有很好的疗效。

　　口臭为主症苓桂术甘汤加减

　　有些功能性消化不良的患者主要症状为口臭，这也是由于脾胃阳虚，无力运化，导致水湿阻滞在胃肠中，水湿阻滞导致的郁而化热，所以伴有口腔灼辣感及口干口苦等一派火热上炎的症状。虽有口腔灼辣感在上，但疾病的根本为在下的脾胃阳虚，性质属寒。所以常有患者被口腔灼辣感及口干口苦等一派火热上炎的表象症状欺骗，从而服用清热降火的药物，导致脾胃阳气更加虚弱，不仅不能消除口臭，反而使口臭症状越来越严重。针对这种情况，常常选用《伤寒杂病论》中的苓桂术甘汤为底方加减治疗，用安南桂枝尖、茯苓、白术等药物推运脾胃阳气的运转，加上半夏、陈皮、神曲、连翘和石菖蒲等药物化湿气、除郁热，寒温药物同时运用，标本同治疗。

　　便秘为主症理中汤及四物汤

　　也有一些患者以便秘为主要症状，这也是因为脾胃阳虚，无力运化，导致粪便积聚大肠之中未能排出。一些患者朋友常轻信一些小广告，服用“大黄粉”、“润肠茶”和“番泻叶”，或者使用“开塞露”、“甘油”、“果导”等药物治疗，由于这些药物属于刺激性泻药、稀释性泻药或润滑性泻药，是缓解便秘的救急药，只是应急的情况下短期使用。如果长期服用，可以导致“大肠黑变病”，主要表现是大肠黏膜呈现不同程度的黑褐色病变，可使便秘症状更加严重。针对这种情况，仍然是以健运脾胃阳气为主，兼养血通便的方法进行治疗，选用《伤寒杂病论》中理中汤为主方，合用四物汤治疗：脾胃阳气旺盛，则水谷运化有力；血气充足、运行通畅，则肠液分泌有源，二者相加，大便自然通畅无阻。<中医中药房，转载请注明来源！-www.zyzyf.cn www.baicaozixun.com>>(责任编辑：中药资讯)