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《温病条辨》解产难(3)

时间:2011-11-25 09:01来源:未知 作者:中药库 点击:
11.产后当究奇经论 产后虚在八脉,孙真人创论于前,叶天士畅明于后,妇科所当首识者也。盖八脉丽于肝肾,如树木之有本也。阴阳交构,胎前产后,生生化化,全赖乎此。古语云「医道通乎仙道者」此其大关也。 12.下死


11.产后当究奇经论

产后虚在八脉,孙真人创论于前,叶天士畅明于后,妇科所当首识者也。盖八脉丽于肝肾,如树木之有本也。阴阳交构,胎前产后,生生化化,全赖乎此。古语云「医道通乎仙道者」此其大关也。

12.下死胎不可拘执论

死胎不下,不可拘执成方,而悉用通方,当求其不下之故参之临时所现之证证若何,补偏救弊,而胎自下也。余治一归死胎不下二日矣,证其脉则洪大而芤,问其证则大汗不止,精神恍惚欲脱。余曰: 「此心气太虚,不能固胎」。不问胎死与否,先固心气,用救逆汤加人参,煮三杯,服一杯而汗敛,服二杯而神清气宁,三杯未服而死胎下矣。下后补肝肾之阴,以配心阳之用而愈,若执成方而用平胃朴硝,有生理乎?

13.催生不可拘执论

催生亦不可拘执一辙,阳虚者补阳,阴损者翕阴,血滞者通血。余治一妇,素日脉迟而有癥瘕,寒积厥痛,余用通补八脉大剂丸料?服半载而成胎,产时五日不下,是夕方延余诊视,余视其面青,诊其脉再至,用安边桂五钱,加入温经补气之品,作三杯,服二杯而生矣。亦未尝服过第二杯也。次日诊其脉涩,腹痛拒按,仍令其服第三杯又减其制,用一帖,下症块长七八寸,宽二三寸,其人腹中症块,本有二枚,兹下其二不敢用通矣。仍用温通八脉,由渐而愈。其化治验甚多,略举一二,以见门径耳。

14.产后当补心气论

产后心虚一证,最为吃紧,盖小儿禀父之肾气,母之心气而成,胞宫之脉,上系心包,产后心气,大有九虚,故产

后补心气,亦大扼要。再水火各自为用,互相为体,产后肾液虚,则心体亦虚,补肾阴以配心阳,取坎填离法也。余每于产后惊悸脉芤者,用加味大定风珠,获效多矣。产后一切外感,当于本论三焦篇中求之,再细参叶案则备矣。

15.产后虚寒虚热分别论治论

产后虚热,前则有三甲复脉三方?大小定风珠二方,专翕膏一方,增液汤一方,三甲增液,原为温病善后而设,定风珠专翕膏。则为产后虚损,无力服人参而设者也。古人谓产后不怕虚寒,单怕虚热。盖温经之药,多能补虚,而补虚之品,难以清热也。故本详立补阴七法,所以补丹溪之未备,又立通补奇经丸,为下焦虚寒而设,又立天根月窟膏,为产后及劳伤下焦阴阳两伤而设也。乃从阳补阴,从阴补阳互法,所谓天根月窟间来往,三十六宫都是春也。

汪按:产后别有类白虎一证,大热大汗大渴,全似白虎,惟脉大而无力,东垣用补血汤治之,余用有验,盖此证本于劳役伤阳不徙阴虚,此汤即从仲景羊肉汤化出也。

16.保胎论一

每殒胎六月者,责之中焦不能荫胎,宜平日常服小建中汤,下焦不足者,天根月窟膏,蒸动命门真火,上蒸脾阳,下固八脉,真精充足,自能固胎矣。

汪按:五六月坠胎者,用杜仲续断丸。脾虚甚者加白芍,三月堕胎者,用逍遥散加生地,热甚者加黄芩,亦能保胎,论中所立膏方,乃为虚损之甚,精血衰亏者设耳。

17.保胎论二

每殒胎必三月者,肝虚而热,古人主以桑寄生汤,夫寄生临时保胎,多有鞭长莫及之患,且方中重用人参合天冬,岂尽人而能用者哉?莫若平时长服二十四味专翕膏,轻者一料即能大生,重者两料,永不堕胎,每一料得干丸药二十斤,每日早中晚饭三次,每次三钱,约服一年,必须戒房事,毋令速速成胎方妙。盖肝热者成胎甚易,虚者又不能保,速成速堕,速堕速成,尝见一年内二三次堕者,不死不休,仍未曾育一子也,专翕纯静,翕摄阳动之太过,药用有情者半,以补下焦精血之损,以洋参数斤代人参,九制以去其苦寒之性,炼九日以合其纯一之体,约费不过三四钱,人参之价可办矣。愚制二十一味专翕膏,原为产后亡血过多,虚不肯复,痉厥心悸等证而设。后加麋茸、桑寄生、天冬三味,保三月殒胎三四次者,获效多矣,故敢以告来者。<中医中药房,转载请注明来源!-www.zyzyf.cn www.baicaozixun.com>>(责任编辑:中药资讯)

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