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《济阴纲目》产后门(下) 浮肿

时间:2011-12-03 09:12来源:未知 作者:中药库 点击:
郭稽中曰:产后四肢浮肿者,败血乘虚停积,循经流入四肢,留淫日深,却还不得,腐坏如水,故令面黄,四肢浮肿,医人不识,便作水气治之,投以甘逐大戟等药,以导其水,夫产后必虚,又以药虚之,是谓重虚,往往多致夭枉,但服小调经散,血行肿消则愈。 陈无择

郭稽中曰:产后四肢浮肿者,败血乘虚停积,循经流入四肢,留淫日深,却还不得,腐坏如水,故令面黄,四肢浮肿,医人不识,便作水气治之,投以甘逐大戟等药,以导其水,夫产后必虚,又以药虚之,是谓重虚,往往多致夭枉,但服小调经散,血行肿消则愈。

陈无择曰:产后浮肿多端,有自怀妊肿至产后不退者,亦有产后失于将理,外感寒暑风湿,内则喜怒忧惊,血与气搏,留滞经络,气分血分,不可不辨,要当随所因脉证治之,小调经散治血分固效,但力浅难凭,不若吴茱萸汤枳朮汤夺魂散大调经散,皆要药也。(气分者,先肿而后经血不行血分者,先经血不行而后肿也,故治法不同。)

又论曰:夫产后劳伤血气,腠理虚,则为风邪所乘,邪搏于气,不得宣越,故令虚肿轻浮,是邪搏于气,气肿也。若皮肤如熟李状,则变为水肿。气肿者,发汗即愈。水肿者,利小便差也。

洁古云:如产后风寒在表,面目四肢浮肿,宜局方七圣丸,白汤下,日加,以利为度; 如浮肿至膝,喘嗽,加木香槟榔倍之,谓气多也。如浮肿,又头痛昏冒,加羌活川芎,谓风多也。如只浮肿,上七圣丸本方服。

东垣云:中满分消丸(见肿满门)用四物汤吞之。

丹溪云:产后肿必用大补气血为主,少佐以苍朮茯苓,使水自利。

薛氏曰:前证若寒水侮土,宜养脾肺。若气虚浮肿,宜益脾胃。若水气浮肿,宜补中益气。当参杂证本门主治。

【验案】

一产妇饮食少思,服消导之剂,四肢浮肿,余谓中气不足,朝用补中益气汤,夕用六君子汤而煎。后因怒腹胀,误服沉香化气丸,吐泻不止,饮食不进,小便不利,肚腹四肢浮肿,用金匮加减肾气丸而愈。(以中气虚误服消克药所致,故宜补土为主,金匮丸者,以补火生土,而有水郁折之之法存焉。)

一产妇泄泻,四肢面目浮肿,喘促恶寒,余谓脾腑虚寒,用六君加姜桂而泄泻愈,用补中益气而脾胃健。杜氏治张宣徽恃宠产后半月,忽患浮肿,急召产科医治,经半月不差,病势转剧,召杜治之。杜曰:“诸医作何病? “张曰:“皆云:水气浮肿。”杜曰:“非也,且水气发咳嗽小便涩是也。今爱宠小便不涩,不作咳嗽,惟手足寒,乃血脏虚,气塞不通流,面生浮睡。”遂用益血和气药,治之旬日,病去七八,经半月全愈,所用之药,乃灵苑方牡丹散也,其方云:“治血脏风虚冷”。今产科家多用此药治产后诸病如神,更名捐金汤者是也。(牡丹散见血晕。)(审水气法,如咳嗽小便涩者,乃因失降下之令。)

一妇产后四肢浮肿,寒热往来,盖因败血流入经络,渗入四肢,气喘咳嗽,胸膈不利,口吐酸水,两胁疼痛,逐用旋覆花汤,微汗渐解,频服小调经散,用泽兰根煎汤调下,肿气渐消。

【方剂】

【大调经散】治产后肿满,喘急烦渴,小便不利。

方见前往来寒热。

【小调经散】治败血乘虚停积,流入经络,四肢浮肿。

没药,琥珀,桂心,芍药,当归[各一钱],细辛,麝香[各五分],

右为细末,每服五分,姜汁温酒各少许调服。

【经验方】治产后遍身青肿疼痛,及产后血水疾。

干漆,大麦芽[各等分],

右各为细末,以新瓦罐子中,铺一重麦蘗,一重干漆,如此填满,用盐泥固济,火煅通赤,放冷,研为散,但是产后诸疾,热酒调下二钱。

【白朮汤】治心腹坚大如盘,边如旋盘,水饮所作,名曰:气分。

枳实[一两半],白朮[三两],

上(口父)咀,每服四钱,水一盏半,煎至七分,去滓,温服,腹中软,即当散也。

【正脾散】治产后通身浮肿,及治妇人大病后脾气虚弱,中满腹胀等症。

蓬莪,朮香,附子,童便[浸],茴香,甘草[炙],陈皮[各等分],

右为细末,每服二钱,灯心草木通汤下。

【小调中汤】治产后一切浮肿,但用此药,无不效者。

茯苓,当归,白芍药,陈皮[各一钱],白朮[一钱半],<中医中药房,转载请注明来源!-www.zyzyf.cn www.baicaozixun.com>>(责任编辑:中药资讯)

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