老年痴呆症归属于中医“痴呆”、“善忘”、 “癫狂”等范畴。常见成因包括脑神经退化、脑血管疾病后遗症、头部外伤后引发、中枢神经感染发炎或是肿瘤、营养差等因素。中医认为此症由于年老体衰、饮食失节、情志失调、劳役损伤等原因，导致心、肝、脾、肾多个脏腑功能失调。中医治疗可从解肝郁、化痰浊、补肝肾方向着手。老年痴呆症中医辨证可分为五种类型，包括肝气郁结、脾失健运、气虚血瘀、心脾两虚以及肝肾亏虚型。可配合不同症候用药，以及针灸穴道、头皮针辅助调养。老年痴呆症辨证治疗，针对 “肝气郁结”者，常见于长期精神紧张、忧郁哀愁者，症见精神恍惚、情绪低落、神情呆滞、记忆减退、悲伤欲哭、胸闷烦躁、舌暗脉弦；药方可用加味逍遥散、甘麦大枣汤加减治疗。“脾失健运，痰浊上蒙”者，常见于食欲不佳的老人，症见口吐涎沫、 肠胃胀闷、不思饮食、喜卧少动、喃喃自语加上神呆目滞、智力减退、精神抑郁；治疗可用涤痰汤加黄芪、党参、白术、郁金、石菖蒲等加减。“气虚血瘀，痰瘀交结”者，常见于有中风史或慢性病人身上，症见口眼歪斜、语言不利、半身不遂、表情淡漠呆滞，舌暗红苔厚腻，脉弦滑；可用通窍活血汤、血府逐瘀汤加减治疗。“心脾两虚”者，症见心悸、心神不宁、烦躁健忘、、失眠多梦、纳呆便溏、疲倦无力、舌淡苔厚、脉细弱；可用归脾汤、天王补心丹加减治疗， “肝肾亏虚”者，症见神呆思钝、双目无神、沉默少言、思维迟钝、记忆减退、头晕眼，花、腰膝酸软、步履维艰、小便频数或失禁、舌质淡苔薄白、脉沉细无力；治疗可用左归丸、右归丸、五子衍宗丸加减。 针灸常用四神聪、风池、神门、内关、足三里、太冲、阳陵泉等穴，头皮针也有帮助。 (曹淑芬)