急性阑尾炎是指阑尾的急性炎性病变，常波及阑尾周围组织，是最常见的外科急腹症。本病中医诊断为“肠痈”，多因饮食不节，暴饮暴食，过食油腻，生冷等物，损伤肠胃，湿热内生；或饱食后急剧奔走，使肠道运化失常，导致气滞血瘀，湿热内蕴肠腑所而导致的内脏痈病类疾病。

　　辨证分型

　　蕴热型：转移性右下腹痛，腹痛呈持续性或阵发性加剧，伴有脘腹胀闷、恶心、嗳气；纳呆、大便秘结、小便清或黄。舌质正常，苔薄白，脉弦紧或细涩。

　　[治法方药]通里攻下，清热化湿。大黄牡丹汤，或锦红汤、红藤煎剂加减，主要药物：大黄、牡丹皮、玄明粉(冲)、桃仁、冬瓜仁。

　　湿热型：右下腹压痛加剧，腹痛拒按，热重于湿则体温38℃以上，血白细胞计数明显升高，腹痛剧，拒按明显，口干欲饮，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

　　[治法方药]通里攻下，清热化湿。阑尾清化汤，主要药物：金银花、蒲公英、大黄、牡丹皮、桃仁、赤芍、地丁、川楝子、穿山甲、红藤、甘草。

　　热毒型：腹膜炎征象可遍及全腹，有弥漫性压痛，反跳痛及腹肌紧张。热毒伤阴者，有高热或恶寒发热，持续不退，时时汗出，烦渴欲饮，面红目赤，唇干口臭，呕吐不食，二眼凹陷，大便多秘结或似痢不爽，小便短赤。脉弦滑数或洪大而数，舌质红绛而干，苔黄厚干燥或黄厚腻。

　　[治法方药]通里攻下，清热解毒。加味清肠饮加减，主要药物：金银花、连翘、紫花地丁、蒲公英、黄芩、当归、红藤、薏苡仁、冬瓜仁、大黄、川朴、枳实。

　　经验方

　　1.鲜白花蛇舌草全草30～120克(干品减半)，首剂一般用120克，且第1日要服4剂，以后可按首剂剂量的一半给药，第二日起每日服2～3剂。病情较轻者首剂用60～90克，以后减量应用，每剂只煎一次，不作第二煎。

　　2.生石膏50克研为细末，用桐油调成糊状，外敷患处。

　　3.鲜野菊花60克，打成汁后期用黄酒冲服。

　　4.败酱草30～60克，水煎服，每隔3小时服一次，重者可以加大量。

　　5.马齿苋30克，打汁调红糖，或蜂蜜，或水煎服。

　　6.鸡血藤15～30克，加黄酒一碗，煎至半碗服用。

　　7.紫花地丁30克，加黄酒一碗，煎至半碗服用。

　　适宜技术

　　1.针刺疗法

　　（1）主穴阑尾穴、上巨虚、足三里。恶心呕吐加内关、上脘；发热加合谷、曲池；腹胀加大肠俞等。手法一般取强刺激，急性初期每日2～4次，每次留针30分钟。

　　（2）取穴：主穴：阑尾穴、足三里、阿是穴。配穴：恶心呕吐加上脘、内关；发热加曲池、尺泽；腹胀加大肠俞、次髎。阑尾穴位置：足三里穴下约2寸处。阿是穴位置：系右下腹压痛最明显点（麦氏点）。治法：一般仅取主穴，每次取2～3穴。如某些症状明显，酌加1～2个配穴。操作上，除尺泽以三棱针刺血外，余穴均以大幅度捻转结合提插之泻法，行强刺激1～2分钟，留针30分钟至一小时，隔5～10分钟运针一次。亦可接通G6805电针仪，用疏密波，电流强度以患者能耐受为度。每日针1～2次。

　　(3)取穴：主穴：膝四、大横。膝四穴位置：右膑骨外缘上4寸。治法：主穴均取。令患者仰卧屈膝，以28号2寸毫针直刺膝四穴，快速进针，深度以得气为度，采用拇指向后、食指向前捻转手法，使其针感沿大腿向上传导，以过腹股沟到小腹为佳。大横穴，可沿腹向下呈45度角斜刺，以拇指向前，食指向后捻转之法，促使针感向下传道至腹股沟，使两侧针感相接。留针30分钟，每隔10分钟捻转一次。每日1～2次。

　　2．耳针疗法

　　取穴：主穴：新阑尾点。配穴：发热加皮质下、耳轮，呕吐加迷根。新阑尾点位置：位于对耳轮耳腔缘，在臀与腰椎之间。治法：主穴，每侧注入注射用水0．2毫升左右，每日两次，症情缓解后每日一次。依据症情酌配穴1～2穴。用毫针刺法，探得敏感点以后，速刺人快速捻转，刺激宜强，持续捻转2～3分钟后，留针30分钟至一小时，其间可行间断刺激。每日1～4次。耳轮穴用刺血法，每日一次。<中医中药房，转载请注明来源！-www.zyzyf.cn www.baicaozixun.com>>(责任编辑：中药资讯)