樊小容广西南宁市第二人民医院中药房副主任药师

　　中医解密

　　老人痰多是“虚”儿童痰多是“热”

　　在人们的印象中，痰多伴随着感冒、咳嗽等症状，尤其是老人和小孩，这种认识把不少人带入了误区：治好感冒，痰自然减少了；小孩吃某种药后，痰变少了。其实，细心的人会发现，痰多的时候，还会有眩晕、头痛、心悸等症状，这正应了“百病生于痰”这句俗语。

　　老人和儿童是生痰重点人群，老人痰多常是由脾虚、肺虚、肾虚导致，儿童痰多则是由肺热导致，两类人群在治疗用药上不能混为一谈。

　　辨证施治

　　见痰休治痰善抓痰之源

　　治疗痰多要从分辨痰的种类入手找到根源，然后再寻求治疗方法，正所谓“见痰休治痰”、“善治者，治其生痰之源”，如肺热生痰，清热降火痰就会消除；脾虚湿盛生痰，健脾燥湿即可。下面介绍几种常见的治疗方剂，以飨读者。

　　苓甘五味姜辛汤→寒痰

　　具体方法：茯苓12克，甘草、五味子各6克，细辛3克，干姜9克。加水800毫升，煮取300毫升，去渣取汁，分3次温服。具有温肺化饮的功效。

　　小陷胸汤→热痰

　　具体方法：黄连6克，半夏9克，栝楼实（全瓜蒌）15克。加水1000毫升，先煮栝楼实取汁液500毫升，在此汁液中加入黄连、半夏，煮取300毫升，去渣取汁，分3次温服。具有清热化痰、宽胸散结的功效。

　　止咳散→风痰

　　具体方法：桔梗（炒）、荆芥（蒸）、紫菀（蒸）、百部（蒸）、白前（蒸）各9克，甘草3克，陈皮6克。共研为末，每次6～9克，温开水或姜汤送服。具有宣利肺气、疏风止咳的功效。

　　二陈汤→各种痰症

　　具体方法：半夏、橘红各10克，茯苓9克，炙甘草4.5克。水煎温服。具有燥湿化痰、理气和中的功效。

　　以上是有针对性地治疗痰多的方剂，其中有一个方剂是“万能”方剂，各种痰症都可以通过它的加减进行治疗，“治痰通用二陈”，这就是所谓的“二陈汤”。

　　认识误区

　　老人治痰不宜用胖大海

　　在日常生活中，人们治疗喉咙痛、痰多等症，常常选择甘草或胖大海，因为这两味药服用起来比较方便，但这种做法在中医看来有些偏颇。专家表示，甘草具有化痰的作用，如果痰很黏，吐不出来，服用甘草能够化痰，这样痰就可以吐出来了，但它只是化痰，并没有祛痰的作用，所以治标不治本。而胖大海则是老年人不应该服用的，因为胖大海虽有祛痰功效，但只是针对热痰而言。

　　专家提醒

　　预防痰多谨记“四不吃”

　　预防痰多，从饮食习惯上，应该坚持“四不吃”：饮食不过饱、不暴饮暴食、甜腻不多吃、伤肾食物不多吃。