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椒目平喘

时间:2011-12-10 19:39来源:未知 作者:中药库 点击:
椒目为花椒的种子,性味苦、辛、温,归脾、肺、膀胱经,以利水消肿,逐饮平喘见长,主治水肿胀满、哮喘等疾。然临床多作利水,消肿,逐饮之用,如《医醇勝义》之椒目瓜蒌汤,即以椒目等为主药,利水逐饮治悬饮,而其平喘之功似多为医者所忽略,实为憾事。笔

  椒目为花椒的种子,性味苦、辛、温,归脾、肺、膀胱经,以利水消肿,逐饮平喘见长,主治水肿胀满、哮喘等疾。然临床多作利水,消肿,逐饮之用,如《医醇勝义》之椒目瓜蒌汤,即以椒目等为主药,利水逐饮治悬饮,而其平喘之功似多为医者所忽略,实为憾事。笔者认为本品平喘之力非常独特,运用得当,常能应手取效。

  考椒目平喘之功,古今文献多有论述,如元代朱丹溪谓其能“止气喘”(引自《纲目》),且自创哮喘之名,在其《丹溪心法》、《丹溪手镜》、《脉因论治》三部著作中,在哮喘门均提及“诸喘不止”用椒目为劫药以劫喘,介绍用本品研极细末,一二钱生姜汤调下止之,气虚不用(《丹溪心法》)。《纲目》载“椒目下达,能行渗道,不行谷道,所以能下水燥湿,定喘消肿也”。《本草备要》亦云其“治水臌,除胀,定喘”,《本草求原》称其“燥湿、消水蛊。妊娠水肿、水喘”。《本草述》论述最为详尽,云“椒目治喘,似于水气之喘更为相宜,益其补命门之阳,与椒谅无大异也”。《杭州药用植物志》则直言其可运用于心脏病水肿、膀胱炎、小便不利及神经性喘息等。由上可见,椒目平喘之功,甚为确实。然本品平喘,仅能作治标之用,根据“治病必求其本”的原则,临床运用时,当结合辨证汤药标本兼治为是。

  入煎剂一般为3~9克,散剂为1.5~4.5克,然本品毕竟为苦、辛之药,《医学入门》谓“不可久服”,《本草述》云“相火上逆之喘,反为禁药”,医者不可不知。

  [病案举例]

  艾某某,男,47岁,农民。患“哮喘”10余年,冬春季节最易复发,且日轻夜重。此次因感冒后哮喘发作加重,咳喘甚,痰多,难以平卧,冷汗淋漓,舌淡苔白,脉沉弱。此久病肺虚及肾,气失摄纳,虚痰上泛,当温肾摄纳,补肺平喘,化痰止咳为治,予金匮肾气丸、参附汤加减,椒目粉6克,每日分3次吞服。上述方案治疗5日,病情逐渐减轻,咳喘已定,可以平卧,冷汗淋漓消失,痰少,遂停服椒目粉,单以温肾补肺类方剂作善后巩固。

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