李春生临证常根据表里、虚实、寒热、气血、标本缓急来思辨。

　　表里

　　患者李某某，女，51岁，北京人。2014年10月29日初诊。诉咳嗽已4天，凌晨咳嗽较剧，喉痒而紧，痰白清稀，每天10余口。鼻塞流涕，无汗，不恶寒，咽喉不疼，但头晕痛。口苦，胃纳正常，大便稀溏，每天4~5次。既往患巨结肠症术后。

　　检查：体胖，面白润，舌红，苔薄黄，脉浮细滑，咽略红。

　　诊断：外感咳嗽。

　　辨证：患者体质肥胖，脾虚湿阻，痰饮内伏.外感风寒，肺中郁热，气机不宣，引发咳嗽。

　　治则：疏风散寒，兼清内热，化饮止咳。

　　处方：金沸草散加减：旋覆花10克，前胡10克，荆芥10克，细辛3克，法半夏10克，茯苓10克，生甘草10克，生姜10克，黄芩12克，菊花10克，生麻黄3克，苦杏仁10克。7剂。每日1剂，水煎，早晚各服200毫升。

　　2014年11月5日二诊：咳嗽止，咯痰减少，至每天10口以下，口苦、头晕痛显著好转。改治其他疾病。

　　李春生在治疗风寒咳嗽时，依症状由严重到轻微分别用小青龙汤、金沸草散、杏苏散。小青龙汤解表散寒、温肺蠲饮，平喘化饮力量较强。适用于寒象重，痰多而稀，咳喘盛，杏苏散温宣凉燥、止咳化痰。适用于寒象轻，痰稀，微咳，力量较弱。金沸草散疏风止咳、降气除痰，效果介于两者之间。此病患体质肥胖，脾虚湿阻，时外感风邪，引发咳嗽，伴喉痒、痰白、无汗、脉浮细滑，症属痰饮内伏，外感风寒，气机不宣，故用金沸草散加减。风热上壅，荆芥辛轻发汗而散风；痰涎内结，前胡、旋覆花消痰而降气；半夏燥痰而散逆；甘草发散而和中；茯苓行水；细辛温经，盖痰常挟火而兼湿，故下气利湿而症自平；去大枣避免留滞痰湿；加麻黄助荆芥开表散风；杏仁降气止咳；舌红，苔白薄黄，咽略红，代表有化热征象，加黄芩、菊花。投方与病症相符合，因此能收到较好疗效。