加减灵活 运用自如

　　李彦民临床应用黄芪桂枝五物汤的范围很广，主要是由于他能依据临证表现，对本方灵活加减。若治疗上肢痹痛时常加防风、桑枝、羌活，下肢痹痛时常加杜仲、牛膝、木瓜；血虚重者加当归、鸡血藤，气虚重者倍用黄芪，加党参；阳虚肢冷者加附子；阴虚潮热者加龟版、知母、生地；筋挛麻痹者加地龙、乌蛇，血痹痛甚者加桃仁、红花、丹参。李彦民对于本方无论怎样加减变通但总不失其立方旨意，他说：“若不守病机，随意加减，失去原方的旨意，临床很难奏效。”中国中医报 □ 刘艳平　李引刚　陕西中医学院附属医院

　　黄芪桂枝五物汤

　　出处：《金匮要略·血痹虚劳病》：“血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”

　　组成：黄芪三两（9g），芍药三两（9g），桂枝三两（9g），生姜六两（18g），大枣十二枚（4枚）。

　　用法：上药以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。

　　功用：益气温经，和血通痹。

　　主治：血痹。肌肤麻木不仁，脉微涩而紧。