2、预防幽门杆菌感染要养成良好的卫生习惯，不吃不洁食物，饭前便后洗手；注意饮食定时定量，营养丰富，易消化，少量多餐，细嚼慢咽；提倡家庭内采用公筷制、分餐制，食具消毒，避免接触感染；呕吐物、粪便应及时清理，手和器具应消毒。

3、补充维生素A、E、C和微量元素硒微量元素硒对预防胃癌有一定作用，可降低发生胃癌的危险性。过量应用（如3200微克/日，持续1年）则有一定的肝、肾毒性，其合适的剂量与疗程，尚待进一步研究。

4、补充叶酸研究证实，具较高叶酸水平者发生贲门癌和非贲门胃癌的概率是低叶酸水平人群的27%和33%。叶酸治疗慢性萎缩性胃炎10年研究和应用证实，叶酸可改善组织学状态，使胃癌发生率明显低于对照组。

5、多喝绿茶、多吃大蒜富含茶多酚的绿茶可降低萎缩性胃炎发展为胃癌的危险性；大蒜素可减少幽门螺杆菌感染引起的萎缩性胃炎的胃癌发生率。

河南省建筑医院副主任医师时丰

⇓治疗：去除致病因素，采用综合疗法

治疗萎缩性胃炎，要做到以下几点：

一、去除各种致病因素萎缩性胃炎患者，不论其病因如何，均应做到饮食规律，避免过热、过咸和辛辣食物；要戒烟忌酒，避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等；积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。

二、补充弱酸通过测定了解胃酸分泌情况，如胃酸分泌过低，则可应用10%稀盐酸5-10毫升，饭前或饭时服，同时服用胃蛋白酶合剂，每次10毫升，1天3次；亦可选用多酶片或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。

三、抗幽门螺旋菌治疗患慢性萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌滋生，尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物，对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是：1、质子泵特异性抑制剂+两种抗生素，2、铋剂+两种抗生素。常用的抗生素有：阿莫西林、克拉霉素分散片、庆大霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素等。

四、抑制胆汁反流和改善胃动力消胆胺可结合反流至胃内的胆盐；防止胆汁酸破坏胃粘膜；铝碳酸镁可结合胃内胆盐进入肠道后重新再释放；胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，防止胆汁返流，调节和恢复胃肠运动。

五、加强胃黏膜营养和保护维酶素具有提高人体免疫力、抑制癌细胞生长的作用，因此萎缩性胃炎病人可选用维酶素治疗；硫糖铝、胃膜素等在胃粘膜表面形成保护膜，保护胃粘膜、促进胃粘膜炎症愈合。

六、其它对症治疗包括解痉止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等。对于贫血，若为缺铁，应补充铁剂。大细胞贫血者根据维生素B12或叶酸缺乏分别给予补充。方法是维生素B12为50-100微克/日，连用20-30天;叶酸5-10毫克，每日3次，直至症状和贫血完全消失。

七、手术治疗中年以上的慢性萎缩性胃炎患者，如在治疗或随访过程中出现溃疡、息肉、出血，或即使未见明显病灶，但胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生者，可考虑胃粘膜或胃切除。光动力疗法是近年被批准用于早期肿瘤和重度不典型增生的新疗法，具有无骨髓、免疫抑制、彻底清除变异细胞、最大程度保留脏器完整等特点。

以上药物应由专业医师针对病情恰当选用，患者不要自作主张，同时要足量足疗程，坚持治疗，不可自行中断治疗，同时要定期检查，及时调整治疗方案，以达到最佳疗效。

郑州大学四附院主任医师王洪涛

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友情提示

胃炎顽固不愈

多系治疗不规范

在人们印象中，萎缩性胃炎比较顽固，有的久治不愈。其实，这很大程度上与治疗不规范有关。说其难治，与下列因素有关：

一是病因不清，盲目治疗。慢性萎缩性胃炎的发生有多种病因，如幽门螺旋杆菌感染、体内其它脏器的慢性疾病、不良刺激、营养供给不足、反流性胃炎等，如不查明原因，在治疗上缺乏针对性，就达不到较好治疗效果。<中医中药房，转载请注明来源！-www.zyzyf.cn www.baicaozixun.com>>(责任编辑：中药资讯)