总体而言，我们国家在前瞻性随机对照研究方面做得不够，广西更是如此。所以尽管中国胃癌病例多，但让人信服的研究成果却不多。这是目前我们广西医生应该努力的方向。毕竟，发现胃癌治疗的一些规律，整理出一定的规范，做好胃癌根除术，就能给很多患者带来了生的希望。我们希望南宁、广西各家医院的胃肠外科医生能团结协作，开展一些前瞻性随机对照研究，让世界胃癌诊治领域也有广西的声音。

　　什么是胃癌的规范化治疗？

　　胃癌的预防怎么做？

　　我们发现胃癌的手段主要依靠胃镜，在我们医院每年通过胃镜检查可以发现数百例胃癌患者，这还不包括很多从外地前来就诊的患者。可悲的是，这些患者其中大部分在发现时已经是中晚期胃癌。那我们怎么去预防呢？

　　从现在流行病学的观点来看，我们发现胃癌的发病与一些因素有关。

　　少吃腌薰食品

　　第一，与地域环境及饮食因素有关。如长期食用薰烤、盐腌食品，食物中缺乏新鲜蔬菜与水果等。日本、韩国为什么发病率高？就是他们饮食上习惯以盐腌的咸菜、鱼类为主。而保鲜技术加强后，人们的饮食习惯在慢慢发生改变，发病率也逐年降低。

　　防治幽门螺杆菌的感染

　　第二，就是幽门螺杆菌的感染。据统计，我国胃癌高发区成人幽门螺杆菌的感染率在60％以上，明显高于低发区的13％～30％。幽门螺杆菌是由澳大利亚学者Marshall和Warren于1983年发现的，它的发现对消化病学、特别是胃十二指肠病学的发展起了极大的推动作用。而上述两位学者因此获得2005年诺贝尔医学奖。后来，人们发现胃癌也与这个东西有关，为什么这些年总体来说胃癌发病率在欧美下降了，在中国却下降不多？因为全世界，尤其是欧洲对幽门螺杆菌的治疗很规范，可以通过一些药物，如阿莫西林、克拉霉素、灭滴灵等进行杀灭，消除了致病因素，发病率也就下降了。

　　癌前病变要警惕

　　第三，还与癌前病变，如胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃部分切除后的残胃、胃溃疡、胃粘膜上皮的异型增生等有关。当然，还与遗传和基因因素有关。胃癌病人有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。比如日本人移居到美国，其发病率也比美国人要高。

　　所以，预防胃癌，我们需要多吃一些新鲜的蔬菜，多补充一些维生素，避免多食刺激性食物及熏制品，节制烟酒，定时饮食，防止暴饮暴食。从这些方面提高健康的意识，才能把发病率降低下来。

　　那用什么方法可以提早发现胃癌呢？目前主要有两个手段，第一是胃镜，第二是上消化道钡餐。

　　日本、韩国、俄罗斯、中国等远东地区均是胃癌的高发区，但是从总体治疗效果来说，日本的治疗效果最好，为什么？早诊早治，因为他们的早期发现率是很高的。这得益于日本人的健康意识。他们经常会做一些消化道钡餐或胃镜的检查。而中国、广西的病人，在来医院检查后，发现已经是晚期了，所以预后比较差。日本的胃癌5年存活率可以达到50%左右，而在中国，最好的医院其5年存活率也就在30%～40%左右。

　　相比来说，钡餐阳性率低一些，胃镜阳性率高一些，就是发现的可能性会更高一些。另外，胃镜还可以做病理活检，钡餐就没有这个功能，所以首选检查是做胃镜。

　　一般来说，如果是高危人群，如胃溃疡、胃息肉患者，还有一些胃粘膜上皮异型增生以及曾经做过胃大切手术的患者，最好要做到定期检查。有条件的在术后两三年内，可以每隔半年做一次胃镜。如果超过四五十岁的一般人群，每一两年最好也要做体检。而一些市民如果发现胃长期不舒服，那也要小心谨慎。

　　在治疗方面，胃癌的治疗是以手术为主的综合治疗，手术仍是目前能治愈胃癌的方法之一，其他治疗还包括化疗、放疗、热疗、免疫治疗、中医中药治疗和基因治疗。在胃的其他常见疾病中，胃溃疡、十二指肠溃疡要动手术的案例已经不多了，只有在出现穿孔、大出血、幽门梗阻等情况才需要手术治疗，因为治疗胃病的药物越来越多，越来越好。所以，我们还是提倡早预防、早发现、早诊断、早治疗比什么都重要。<中医中药房，转载请注明来源！-www.zyzyf.cn www.baicaozixun.com>>(责任编辑：中药资讯)