在广西，肺癌和肝癌是发病率最高的两大癌症，但很多市民却不知道，排在第三位的就是胃癌。而且胃癌很容易产生侵袭转移，所以，早预防、早诊断及规范的治疗胃癌就显得尤为重要。

　　名医简介

　　陈俊强

　　教授，医学博士，博士研究生导师。现任广西医科大学第一附属医院医院办公室主任，胃肠腺体外科副主任。广西医师协会继续教育工作委员会负责人，广西医师协会外科医师分会总干事，广西中西医结合学会外科分会副主任委员，中华医学会广西肠外肠内营养学分会副主任委员，中国医师协会外科医师分会全国委员，广西医学会外科学分会委员，中国抗癌协会广西乳腺癌专业委员会委员，《微创医学》杂志常务编委，《中华胃肠外科杂志》、《中国普外基础与临床杂志》、《消化肿瘤》、《广西医学》杂志编委，《中华医学杂志（英文版）》、《临床外科杂志》审稿专家。国家自然科学基金评审专家、广西科技项目评估专家。擅长消化系肿瘤的诊断与治疗，尤其是胃癌的规范化治疗。主要研究方向：消化系肿瘤侵袭和转移的机制研究。作为课题负责人主持研究国家自然科学基金项目1项，省部级科研课题6项。获广西科技进步二等奖1项，中华医学科学奖二等奖1项。副主编专著一部（《外科袖珍药物治疗手册》（人民卫生出版社），参编专著两部（《甲状腺外科学》（人民卫生出版社）和《肝胆胰外科理论与实践》（科学出版社）），发表论文40余篇。曾被评为“广西医科大学十佳青年学术标兵”，广西医科大学优秀教师，南宁市精神文明建设先进个人，2007年荣获广西青年五四奖章。

　　再说一组数据，据世界卫生组织统计，全世界每年胃癌的新发病例约为98.96万，每年死亡病例约为73.8万，而中国胃癌每年的新发病例大概占了全世界新发病例的42%，也就是40万左右。胃癌是死亡率很高的一种肿瘤。

　　据有关研究资料显示，广西胃癌的发病率排在肺癌、肝癌之后，列第三位。胃癌死亡率为什么那么高？因为其具有侵袭转移的特性，即使是早期胃癌，可能也已发生了远处的转移。癌症为什么容易恶化？就因为癌细胞的侵袭转移能力很强。所以，对于胃癌，我们要提倡规范化的治疗。

　　在广西，我们曾经接诊过许多曾经做过手术的胃癌患者，他们在基层医院做的胃癌手术，不是真正的胃癌根治术，只是简单地做一个胃大切，把胃切了很大一部分就成了。实际上这是不规范的。

　　什么才叫做规范的胃癌根治术呢？规范的胃癌根治术应该是部分或全胃切除，同时还要切除网膜、横结肠系膜前叶和胰腺被膜，更为重要的是要进行胃周淋巴结的清扫。因为胃癌的侵袭转移主要是淋巴结的转移。如果不做规范的胃癌根治术，就会影响到患者术后的5年生存率。广西医院尤其是基层医院在这方面还不够规范，仍需进一步提高。

　　目前，胃癌的治疗有很多规范，如美国国家癌症综合治疗联盟胃癌临床实践指南、欧洲临床肿瘤学会的胃癌诊治指南、日本的胃癌治疗指南。我国卫生部于2011年2月16日也发布了我国的《胃癌诊治规范（2011版）》，使得胃癌的诊治能做到“有章可循”。

　　从循证医学的角度来看，前瞻性随机对照研究的可信度要比回顾性研究的高，证据强度要强。目前，在日本、欧美多采用前瞻性随机对照方法对胃癌进行研究，而我国这方面的研究较少，这也影响了我们研究成果的可信度，应大力提倡在胃癌诊治过程中开展前瞻性随机对照研究。

　　前瞻性随机对照研究是指采用随机化方法（通常采用双盲法，即研究者和受试者均不清楚接受的是治疗组或者对照组）对入选病人进行同等机会的药物、治疗措施或者对照药物、治疗措施的研究，以判断某种药物或治疗措施的有效性。而回顾性研究，是指暴露因素和结局因素均已发生，其研究资料是现存的记录，具有省时省力的优点，但有时记录不够完整，回忆不够准确，一些偏倚和混杂因素难以克服，致使其结论的可靠性不及前瞻性研究。比如，我们平常在临床上看到一位医生会研究一个病人的病例，搜集一些资料，找到一些经验规律，这种研究就是回顾性研究，这种研究可信度是比较低的，而前瞻性研究则不一样，可信度较高。<中医中药房，转载请注明来源！-www.zyzyf.cn www.baicaozixun.com>>(责任编辑：中药资讯)