4.镇静作用：铃兰在临床上能使患者安静，改善睡眠，减少不安情绪。全草的浸剂及酊剂可增强戍巴比妥钠对小鼠助浅麻醉作用。铃兰甙液能降低大脑皮层的兴奋过程，而增强其抑制过程。镇静作用主要是其甙元(毒毛旋花子甙元)所引起。低于中毒量的甙元能延长条件反射潜伏期，降低大脑皮层和脑干部分的生物电电位活动，显着延长和加强异戊巴比妥的催眠作用，并能减弱家兔和大鼠实验性电惊厥的发作强度。铃兰毒甙、去葡萄糖墙花毒甙及它们的甙元均能抑制大鼠的自发活动，但铃兰毒醇甙则并无镇静作用。 5.对代谢的影响：铃兰毒甙能增加正常的或心肌炎的大鼠、猫的心肌糖元含量，但作用较毒毛旋花子甙弱。如长期用毒性剂量则反可降低心肌糖元含量。在心肌缺氧时，铃兰毒甙能增强同化过程；铃兰叶总甙能增强心脏磷化台物的代谢，这些都有益于心肌的能源供应。铃兰毒甙还可增进肺循环，增加麻醉狗动脉血中的氧合血红蛋白，增加脑组织氧的摄取及骨胳肌的氧张力。 6.其他作用：柯尔格利康中毒剂量可收缩冠状血管。去葡萄糖墙花毒甙对离体冠状血管和兔耳、肾灌流中，均有收缩血管作用。日本产铃兰的浸出液能收缩离体肠管，钙可协同，而镁则能拮抗此作用。铃兰在临床应用中也可引起腹泻。柯尔格利康能延长家兔的凝血时间及凝血酶元时间(铃兰毒甙与铃兰苦甙无此作用)，它与铃兰甙液能降低兔血浆中V因子浓度及血小板致活酶的活力，而与毒毛旋花子甙的作用相反。苏联产铃兰中含铃兰黄素 Convaflavin，有利胆、消炎作用，能减轻家兔的四氯化碳性肝炎的病理过程，缩短恢复期。 【毒性】铃兰制剂的副作用和毒性较洋地黄小，少数患者可产生厌食、流涎、恶心、呕吐等消化道症状。有的出现头晕、头痛、心悸等。铃兰毒原甙注射剂因含某种杂质，皮下注射可产生局部疼痛，不幸中毒时可按强心甙中毒的处理原则治疗。它的治疗安全范围大于毒毛旋花子甙。铃兰酊小鼠腹腔注射，半数致死量为1.61±0.1238mg/g。 【性味】味甘、苦；性温；有毒 【功能主治】温阳利水；活血祛风。主充血性心力衰竭；风湿性心脏病；阵发性心动过速；浮肿 【用法用量】内服：煎汤， 3-6g；或研末，每次0.3-0.6g；或制成酊剂、注射剂用，用法用量参见现代临床研究项。外用：适量，煎水洗；或烧灰研粉调敷。 【注意】本品有毒，使用不能过量。 【附方】①治丹毒：铃兰一两。煎水洗。②治紫癜：铃兰适量，烧灰研粉，菜油调涂。③治跌打损伤：铃兰三钱，红三七二钱，红白二丸五分，四块瓦五钱。水煎服，黄酒为引。④治崩漏白带：铃兰、益母草各三钱。红白鸡冠花、红毛七各二钱，红花一钱五分，石泽兰一钱。水煎服，黄酒为引。(选方均出《陕西中草药》) 【各家论述】 1.《东北常用中草药手册》：温阳利水。治心脏病引起的心跳次数增加，心力衰竭，浮肿。 2.《陕西中草药》：强心利尿，活血去风，滋阴理气。治风湿性心脏病，克山病，阵发性心动过速，心力衰竭，丹毒，紫癜，跌打损伤，劳伤，崩漏，白带。 【临床应用】治疗充血性心力衰竭：以10%酊剂内服，每次1ml，日服4次；连服3日后改为维持量，每日服1ml。或用铃兰毒甙注射液，每日1次0.05-0.1mg(每安瓿1ml含铃兰毒甙0.1mg)，以20-25绍葡萄糖液20ml稀释后静脉缓慢注入。用酊剂治疗风湿性心脏病所致的心力衰竭10例，7例在用药3-7天内，气急、发绀、肺部罗音、颈静脉怒张、肝大、浮肿等症状、体征明显改善，其中合并心房纤颤者4例，皆在服药2-3天后心率下降至正常，心律转齐；治疗肾性心力衰竭2例，服药4天后浮肿消退，肝脏回缩至肋缘内；治疗痨型克山病、高血压性心脏病所致的心力衰竭各1例，服药后均显效；治疗肺源性心脏病6例，2例显效，2例进步，2例在服药3天时出现毒性反应1例心率降至36次/分(考虑为 Ⅲ度房室传导阻滞)，另1例出现二联心律，并皆有剧烈跳动样头痛、头昏、心难受，但无恶心、呕吐、黄视等症状，停药2天后症状消失，心律心率相继恢复。总的效果是显效13例，进步5例，不良2例。用铃兰毒甙注射液治疗10例，用药后2小时内症状及体征明显改善者4例；注药后2小时症状及体征有一定改善，或连用数日后症状及体征消失或明显改善者5例，无效者1例。一般注药10分钟即可出现疗效，2小时疗效达最高峰，24小时后作用已不明显。治程中一般无任何副作用，但个别出现轻度恶心、房室传导阻滞、偶发性期前收缩及暂时性二联律等现象，故用时需严密注意心律及心率变化，以防意外。<中医中药房，转载请注明来源！-www.zyzyf.cn www.baicaozixun.com>>(责任编辑：中药资讯) |
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