⒂产后腹大、坚满，湍不能卧。用商祟根一两、大埋葬一两半、甘遂（炒）一两，共研为末。每服二、三钱，热汤调下，腹泻即停药。引方名白圣散。 ⒃五尸注痛（尸注病明是：腹痛胀急，不得喘息，上攻心胸，旁攻两胁，或垒块涌起。---按尸注常提到的有：一飞尸：游走皮肤，洞穿脏腑；二、游尸：附骨和主肉，攻凿血脉；三、风尸：只觉疼痛，而不积压痛在何处；四、沉尸：弹绵脏腑，冲引肺胁）。用商陆根煎烂，装布袋中，乘热熨痛处，药冷好换。 ⒄石痈（痈硬如石，不出脓）。用一商陆根捣烂搽涂患处，药干即换。 此方亦治湿疮、疖子。 【各家论述】 ①《纲目》：商陆其性下行，专于行水，与大戟、甘遂盖异性而同功。方家治肿满小便不利者，以亦根捣烂，入麝香三分，贴于脐心，以帛束之，得小便利即肿消。又治湿水，以指画肉上随散不成文者，用白商陆、香附子炒干，出火毒，以酒浸一夜，日干为末，每服三钱，米饮下，或以大蒜同商陆煮汁服亦可。其茎叶作蔬食，亦可治肿疾。 ②《本经疏证》：李濒湖谓商陆沉降而阴，其性下行，专于治水，与大戟、甘遂异性同功也。夫所贵于治《本经》者，为能审名辨物，知其各有所宜耳。若商陆之功，不过与大戟、甘遂埒，则用大戟、甘遂已耳，又何取于商陆哉?夫大戟、甘遂味苦，商陆味辛，苦者取其降，辛者取其通，降者能行逆折横流之水，通者能行壅淤停蓄之水，取义既殊，功用遂别，岂得以此况彼也。仲景书中十枣汤用大戟、甘遂，大陷胸汤、甘遂半夏汤、大黄甘遂汤均用甘遂，不用大戟，则甘遂之与大戟，固自有异矣；独于大病瘥后，腰已下有水气者，牡蛎泽泻散中偏取商陆，谓非商陆有异于大戟、甘遂乎。下病者上取，上病者下取，牡蛎泽泻散治腰以下水气不行，必先使商陆、葶苈，从肺及肾开其来源之壅，而后牡蛎、海藻之软坚，蜀漆、泽泻之开泄，方能得力，用栝楼根者，恐行水之气过驶，有伤上焦之阴，仍使之从脾吸阴，还归于上。是故商陆之功，在决壅导塞，不在行水疏利，明乎此，则不与其他行水之物同称混指矣。 【临床应用】 ①治疗血小板减少性紫癜 取干燥根切成薄片，加水煎半小时，浓缩成100％的煎剂。首次服30毫升，以后每日3次，每次10毫升。或成人以4～8钱，小儿2～3钱为1日量，久煎3～4小时以减低毒性。用100％煎剂治疗21例，除1例疗效不显外，其余均在2～4天内紫癜逐渐消失，鼻衄、齿龈出血好转，仅少数病例仍偶于四肢出现新的散在性针尖样出血点；有半数病例在服后第2周左右血小板计数可恢复到正常范围，其中部分病人表现有波动性，个别亦有不恢复的。9例患者经骨髓相复查，6例患者的巨核细胞已出现有血小板形成，表明对骨髓病变有缓解作用。此外，对过敏性紫瘴、咯血等亦有良好效果。 ②治疗肾炎及血吸虫肝硬化引起的腹水症 取商陆、泽泻、杜仲各3两，洗净切片，用温开水浸泡1～2小时后，文火煎熬两次，滤液合并浓缩，再加糖及防腐剂，制成商陆合剂300毫升。日服3次，成人每次10～15毫升，儿童、羸弱及胃肠不适者酌减，饭后服。同时限制食盐及水分。治疗慢性肾炎9例及肝硬化8例，经1～6个月观察，9例慢性肾炎有8例获效，8例肝硬化有5例尿量增加，腹水减轻。慢性肾炎除晚期者外，多见尿量增加，水肿减轻或消失。尿量的增加多在服药后2～4天开始，2星期左右达高峰，至20天左右逐渐减少；此时停药4～6天再用，尿量又渐增加，但水肿消退后，尿量增加不多。此外，有以商陆1钱、五花肉2两，加水400毫升煎至300毫升，为1日量（不食肉），3次分服，对急慢性肾炎及其它原因所致的水肿、腹水均有效果，并无副作用。 ③治疗慢性气管炎 以商陆鲜根2.5斤洗净切片，加水1500毫升，文火煎2小时，去渣加蜂蜜4大两，浓缩成600毫升蜜浆；或将鲜根洗净切片，放入蒸笼内蒸1小时，晒干或烘干，碾粉炼蜜为丸，每丸重3钱（含纯粉1.3钱）。每次服蜜浆20毫升或蜜丸1粒，每日3次，10天为一疗程，连服2～3个疗程，或每疗程间隔3～5日。治疗682例，蜜丸组372例，近期控制147例，显效128例；蜜浆组310例，近期控制30例，显效84例。两者临床控制率共计25％，显效率31％。本品的主要作用为祛痰，其次是止咳、平喘。疗程结束后疗效有逐渐减弱趋势，在停药117天后随访98例，复发者13例（13％）。<中医中药房，转载请注明来源！-www.zyzyf.cn www.baicaozixun.com>>(责任编辑：中药资讯) |
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