治湿淫于内，脾胃不能克制，有积饮痞膈中满者。

【组成】苍朮五觔米泔浸七日　陈皮去白　厚朴各三觔姜汁炒　甘草三十两炙　以上为末，每服二钱，姜汤下，日三服，或水煎，每服五钱。

【集注】柯琴曰：内经以土运太过，曰敦阜，其病腹满不及，日卑监，其病留满痞塞，张仲景制三承气汤，调胃土之敦阜，李杲制平胃散，平胃土之卑监，培其卑者，而使之平，非削平之谓，犹温胆汤用凉剂，温缓而使之和，非用温之谓，后之注本草者，曰敦阜之土宜苍朮以平之，卑监之土宜白朮以培之，若以湿土为敦阜，将以燥土为卑监耶，不审敦阜属燥，卑监属湿之义，因不知平胃之理矣，二朮苦甘，皆燥湿健脾之用，脾燥则不滞，所以能健运而得其平，第二朮白者柔而缓，苍者猛而悍，此取其长于发汗，迅于除湿，故以苍朮为君耳，不得以白补赤泻之说，为二朮拘也，厚朴色赤苦温，能助少火以生气，故以为佐，湿因于气之不行，气行则愈，故更以陈皮佐之，甘先入脾，脾得补而健运，故以炙甘草为使，名曰平胃，实调脾承气之剂，与张洁古取金匮之枳朮汤以为丸，枳朮之峻重于厚朴，且无甘草以和之，虽倍白朮，而消伐过于此方，昧者以朮为补而久服之，不思枳实峻削而不宜多服也。

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