按:经言十九条,道其常也。余每举其反者,尽其变也,王太仆深明病机之变,其所注疏,真《内经》画龙点睛手也。启玄曰:如大寒而甚,热之不热,是无火也,当助其心。又如大热而甚,寒之不寒,是无水也;热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也,当助其肾。内格呕逆,食不得入,是有火也。病呕而吐,食入反出,是无火也。暴速注下,食不及化,是无水也。溏泄而久。止发无恒,是无水也。故心盛则热,肾盛则寒,肾虚则寒动于中,心虚则热收于内。又热不得寒,是无水也,寒不得热,是无火也,夫寒之不寒,责之无水,热之不热,责其无火。热之不久,责心之虚,寒之不久,责肾之少。方有治热以寒,寒之而火食不入,攻寒以热,热之而昏躁以生,此为气不疏通,壅而为是也。余以太仆此语为岐黄传神,常自诵忆,并勉同志。 《生气通天论》曰:因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮【阳气不固,四时之邪乃能干之。经曰:冬三月,此谓闭藏。水冰地坼,无扰乎阳。又曰:冬日在骨,蛰虫周密,君子居室。皆言冬令宜闭藏也。因者,病因也。因寒而动者,内而欲心妄动,如运枢之不停,外而起居不节。如惊气之震动,则与天令相违,神气不能内敛,皆浮越于外矣】:因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言【此言动而得之,为中热之候也。炎蒸劳役。病属于阳,故多汗而烦,气高喘喝。即感之轻而静者,亦精神内乱,言语无伦也】,体若燔炭,汗出而散【此言静而得之。为中暑之候也。纳凉饮冷,病属于阴,热气抑遏,体如燔炭,必得发汗,而阴郁之气始散也。香薷一味为夏月发汗之要药,其性温热,止宜于中暑之人。若中热者误服之,反成大害,世所未知】;因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋软短,小筋弛长;软短为拘,弛长为痿【土旺四季之末,发无常期。首如裹者。湿伤则头面壅重也。湿久成热,须药以攘夺之,苟为不夺,则热伤阴血,筋无以荣,大筋拘而不伸,小筋弛而无力矣】;因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭【肺金主气,病因于气者,秋令之邪也。肿者,气化失宜,乃为肿胀也。四维者,四肢也。相代者,言足肿不能行,手代之以扶倚也,气不能治,终归于竭矣】。阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥【阳春主生发之气,此言春令之邪也。气方生而烦劳太过,则气张于外,精绝于内。春令邪辟之气,积久不散,至夏未痊,则火旺而真阴如煎,火炎而虚气逆上,故曰煎厥。按《脉解篇》曰肝气失治,善怒者名曰煎厥。则此节指春令无疑。旧疏从未及之,岂非千虑一得】。大怒则形气绝;而血菀【菀,茂也,结也】于上,使人薄厥【怒气伤肝,肝为血海,怒则气上,气逆则绝,所以血菀上焦,相迫曰薄,气逆曰厥,气血俱乱,故为薄厥。盖积于上者,势必厥而吐也。薄厥者,气血之多而盛者也】。有伤于筋,纵,其若不容【怒伤而至于血厥,则筋无以荣,缓纵不收,若不能容矣】。汗出偏沮,使人偏枯【偏者,或左或右,止出半边也。沮者。言此既偏出,彼即阻滞矣。久则卫气不固,营气失守,当为偏枯,即半身不遂也】。汗出见湿,乃生痤【音锄】【音沸,汗出则玄府开张,若凉水浴之,即见湿矣。留于肤腠,甚者为痤,微者为痱。痤。小疖也。痱,暑疹也】。高粱之变,足生大疔,受如持虚【高粱,即肥甘也。变,病也。足,能也。浓味不节,蓄为灼热,能生大疔。日积月累,感发最易,如持虚之器以受物也】。劳汗当风,寒薄为【音渣】。郁乃痤【形劳汗出,坐卧当风,寒气薄之,液凝为,即粉刺也。若郁而稍重,乃若小疖 ,其名曰痤】。开阖不得,寒气从之,乃生大偻【夏则腠理开而发泄,冬则腠理阖而闭藏,与时偕行也。若当开不开,当闭不闭,不得其宜,为寒所袭,留于筋络之间,软急不舒,形为俯偻矣】。陷脉为,留连肉腠【陷脉者,寒气自筋络而陷入脉中也。,鼠之属,邪久不散,则渐深矣】。俞气化薄,传为善畏,及为惊骇【寒气渐深,自脉而流于经俞,侵及脏腑,故为恐畏惊骇也】。营气不从,逆于肉理,乃生痈肿【营行脉中,邪气陷脉,则营气不从,故逆于肉而痈肿生焉】。魄汗未尽,形弱而气烁,穴俞已闭,发为风疟【肺主皮毛,汗之窍也,肺实藏魄,故名魄汗。汗出未透,则热郁于内,形气俱烁,俞穴以闭,留止之邪必为风疟矣】。春伤于风,邪气留连,乃为洞泄【春伤于风,则肝木侮土,故为洞泄】,夏伤于暑,秋为疟【夏伤于暑,伏而不发,秋气收束,寒郁为热,故寒热交争而成疟。者,疟之通称,非有别义】;秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥【土旺于四季之末,秋末亦可伤湿,秋气通于肺,湿郁成热,上乘肺金,气逆而咳,曰上逆者,湿从下受故也】;冬伤于寒,春必温病【冬伤于寒,寒毒藏于阴分,至春始发。名为温病,以时令得名也。春不发而至于夏,即名热病矣】。味过于酸,肝气以津,脾气乃绝【曲直作酸,肝之味也。过于食酸,久而增气,木乘土位,脾气乃绝】;味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑【咸为肾味,过食则伤肾,肾主骨,故大骨气劳。咸走血,血伤故肌肉短缩,咸从水化,水胜则火囚,故心气抑】,味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡【甘归土味,过食则缓滞上焦,故心气喘满。甘从土化,土胜则水病,故黑色见而肾气不衡矣。衡,平也】,味过于苦,脾气不濡,胃气乃浓【苦味太过,则心伤而脾失其养,且苦者性燥,故不濡也。<中医中药房,转载请注明来源!-www.zyzyf.cn www.baicaozixun.com>>(责任编辑:中药资讯) |