流行性腮腺炎【病因与症状】流行性腮腺炎俗称痄腮，是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。早期病人和隐性患者均为传染源。主要通过空气飞沫传播，唾液及污染的衣物亦可传染。易感人群为4～15岁的儿童。全年均可发病，冬、春季为流行高峰。患儿可先有发热、倦怠、肌肉酸痛及结膜炎、咽炎症状，1～2天内出现耳下疼痛，继之腮腺肿大。通常先起于一侧，1～2天后波及对侧。肿胀部位以耳垂为中心，边缘不太清楚，有轻度压痛，张口进食时疼痛加剧。颊内侧腮腺导管口有时可见红肿。腮腺肿大约4～5天后开始逐渐消退，全病程约 7～12天。部分患儿仅有颌下腺、舌下腺肿大而无腮腺肿大；部分患儿可并发脑膜炎、胰腺炎、睾丸炎和心肌炎而出现相应症状。流行性腮腺炎多数无前驱症状，起病大多较急，发烧38℃～40℃、畏寒、头痛、咽痛、食欲减退、恶心、呕吐、全身疼痛，腮腺肿胀一般以耳垂为中心，可一侧先肿，也可两侧同时肿胀，腮腺胀痛及感觉过敏，张口咀嚼及吃酸性食物时更甚，局部皮肤紧张发亮，表面灼热，但多不红。腮腺肿大多于48小时达高峰，持续4～5日逐渐消退而恢复正常。腮腺炎病毒还能侵犯腺体和脑膜，能引起许多严重并发症。如腮腺肿胀1周，突然高烧、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、脖子发挺等，可能是并发了脑膜炎。如在腮腺肿胀后2 ～10日内出现高烧、寒战、睾丸肿胀4～5倍且质硬有剧烈按痛、阴囊水肿显著，是并发了睾丸炎。

【西医疗法】口服病毒灵，每次1片，每日2～3次，连服2～4日。头痛及腮肿疼痛较重时，可采用解热镇痛药，为减少酸性对口腔的刺激，可用肠溶阿司匹林。因本病是由病毒引起的，所以磺胺药及抗生素对本病无效。并发睾丸炎患者应延长卧床休息时间。局部宜用棉花及丁字带托起，置冷水袋以减轻疼痛；脑膜脑炎患者伴有颅内压增高症状者，可采用脱水疗法，必要时可短期使用肾上腺皮质激素以减轻症状。

【中医验方】1．温毒在表(轻型)发热恶寒，头痛，一侧或双侧腮腺漫肿疼痛，咀嚼不便，或有咽痛。舌尖红，舌苔薄白或微黄，脉浮数。治宜疏风清热，解毒消肿。用银翘散加减：银花、连翘、板蓝根各15克，牛蒡子、僵蚕、桔梗、荆芥各10克，薄荷、升麻、甘草、蝉蜕各6克，芦根、夏枯草各30克。日1 剂分3次服。

2．热毒蕴结(重型)壮热头痛，烦躁口渴，食欲不振，或伴呕吐，腮部漫肿硬痛，咀嚼困难，咽红肿痛。舌红苔黄，脉滑数。治宜清热解毒，软坚散结。方用普济消毒饮加减：连翘、蒲公英、板蓝根各15克，黄芩、牛蒡子、玄参、桔梗、僵蚕、花粉、橘核各10克，黄连、马勃、升麻、甘草、柴胡各6克。日l剂分3次服。若腮部漫肿，硬结不散者加海藻、昆布、夏枯草；大便秘结者加大黄、玄明粉。

【民间偏方】方1：局部用紫金锭或青黛散醋调外敷，每日数次，或如意金黄散、芙蓉叶各30克研末，菊花9克浸汁加蜜糖适量拌和，每日2次外涂敷。方2：可将仙人掌洗净去刺，剖开捣烂，加鸡蛋清调匀，视腮腺部肿大范围，取药膏摊在消毒纱布上(布厚约O．5毫米)，敷贴患处。每日换药1 次，连用2～3次。方3：天花粉、绿豆各等份，研为细末，加人冷开水调成糊状，外敷患处，每日3～4次。此外，也可用鲜蒲公英、鲜马齿苋、鲜鸭跖草等捣烂外敷，可减轻疼痛。

【饮食疗法】方1：蛇蜕炒鸡蛋治流行性腮腺炎原料：蛇蜕6～10克(10岁以下儿童用6克，10岁以上用10克)，鸡蛋 2个，细盐少许。制用法：先把蛇蜕洗净后细细切碎，再将鸡蛋2个打人碗内，加入蛇蜕碎末及细盐，一并反复搅拌；然后在锅内加人素油，油热后加入蛇蜕末和细盐和鸡蛋如常法炒熟即可。每日1次，l顿食下，连用1～2天。功效：祛风，消肿。适用于小儿流行性腮腺炎。

方2：荆芥粥治流行性腮腺炎原料：荆芥穗10克，薄荷10克，粳米50克。制用法：先以水煮荆芥穗、薄荷，沸后改用文火3分钟，去滓取汁，用汁煮米做粥食之。每日l～2次。功效：清热解表。荆芥穗、薄荷是治疗外感风寒的药物，具有发散、祛风、通血脉的作用，服后微汗出，对痄腮初期轻微发热恶寒、腮部肿痛有治疗作用。

方3：苦瓜汤治流行性腮腺炎原料：鲜苦瓜100克(去瓜瓤，切片)，紫菜、盐、味精、麻油适量。 制用法：勺内放入鸡汤，苦瓜片烧开，撇去浮沫；待瓜片软烂，放人紫菜、盐、味精，滴点麻油即可。功效：清热泻火，消肿散结。附注：苦瓜性味苦寒，清热解毒，对热性病身热烦渴者可除邪热，对痈肿恶疮有止痛作用。紫菜可化痰软坚，清热利尿，味极鲜美，可矫苦瓜之苦味，并能促进食欲。

方4：蒜泥马齿苋治流行性腮腺炎原料：鲜马齿苋60克，大蒜泥10克。制用法：将鲜马齿苋加水煮熟捞出切段，放入蒜泥和酱油调味，拌匀即可。作凉菜随意食用，连用1周。功效：适用于热毒蕴结型流行性腮腺炎。

方5：慈菇粥治流行性腮腺炎原料：山慈菇10克，粳米50克。制用法：山慈菇洗净去皮，冷水浸泡10分钟后加热，水沸后改用文火煮10分钟，再与粳米同煮作粥。每日1次。功效：山慈菇性味甘微辛寒，善于解毒散结，行血祛瘀。此粥适用于痄腮温毒之期。

方6：蚝豉豆腐汤治流行性腮腺炎原料：蚝豉100克，豆腐3小块，咸橄榄3个，鲜姜3克。制用法：将上药加水共煮汤。随意食豆腐，饮汤。功效：清热解表，散血化瘀。适用于流行性腮腺炎、两腮红肿热痛。

【生活宜忌】1．发现病人立即进行呼吸道隔离，隔离应从发病至腮腺肿大消退为止，一般不少于10天，隔离期间不允许上学或工作，外出应戴口罩。

2．易感儿童在流行期间，可用板蓝根30克，水煎服，连服3天。

3．在腮腺炎流行时，儿童要尽量减少外出，尽量不去公共场所。

4．4～15岁儿童可使用腮腺炎疫苗，可提高免疫力，有一定的预防作用。