前列腺肥大属于中医学“癃闭”、“尿少”等范畴。本病主要因肾气虚衰，阴阳失调，瘀浊互阻、精关壅塞所致。病初可见尿频尿急：解尿努责等症状；若久坐少动，房事过度，寒凉所伤，劳倦耗神或者过食辛辣刺激之品，以致耗气伤阴，损脾伐肾，而见小便淋沥不畅，终致膀胱气化无权，小便点滴难出。临床上，本病宜分虚实。实证可分湿热下注和瘀结阻窍两型。虚证可分中气不足、肾阴亏损、肾阳虚衰三型。实证当泻，虚证宜补，为本病的治疗原则。至于虚买夹杂者，治疗上宜以兼顾。

【治疗】

【膏方调治原则】前列腺肥大病症临床治法较多，但是主要有补肾、清热、软坚三原则。在此以外，并可根据疾病的寒热虚实，配合相应治疗。

肾阴亏损者，可见小便频而淋沥不畅，时发时止，遇劳即发，长期不愈，且见头晕耳鸣，腰膂酸楚，舌质红，脉细数。治以滋养肾阴，升陷缩尿。方取六味地黄丸合二至丸加减。

常用膏方：生地黄、熟地黄各250克，山茱萸100克，山药150克，党参150克，枸杞子90克，炒知母、炒黄柏各90克，旱莲草120克，女贞子120克，茯苓、茯神各120克，泽泻90克，杜仲90克，葛根90克，牛膝90克，菟丝子90克，山药120克，路路通90克，沙苑子90克，炙甘草30克。上药共煎，去渣浓缩，加入鳖甲胶60克、龟版胶90克、鹿角胶45克、白文冰250克收膏。每晨一匙，开水冲服。

瘀结阻窍者，可见小便不畅，有时刺痛，少腹疼痛，腰痛，血尿，唇舌俱黯，脉细或带涩。治以活血化瘀，通络散结。方取桃红四物汤加减。

常用膏方：生黄芪300克，当归尾120克，赤芍药、白芍药各90克，牡丹皮、丹参各90克，桃仁90克，生蒲黄(包煎)90克，五灵脂90克，延胡索90克，川牛膝、怀牛膝各90克，小茴香45克，石韦90克，广地龙90克，王不留行90克，泽泻、泽兰各90克，赤茯苓90克，淡竹叶45，瞿麦90克，桑寄生120克。上药共煎，去渣浓缩，加入鳖甲胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，开水冲服。

中气不足者，可见小便不畅，点滴而下，溺后余沥，夜尿多，甚至小便不通，动则气短，舌淡苔白，脉沉细。治以补益中气，升清降浊。方取补中益气汤加减。

常用膏方：生黄芪300克，党参150克，茯苓150克，白术、白芍药各90克，柴胡90克，升麻90克，当归90克，益智仁90克，山药150克，乌药60克，石韦90克，炒黄精90克，桃仁、酸枣仁各90克，桑螵蛸90克，白茧壳45克，粉萆薢90克，大枣90克，炙甘草30克。上药共煎，去渣浓缩，加入鳖甲胶60克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，开水冲服。

肾阳虚衰者，可见小便困难，点滴难下，色泽清白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰腿酸软，舌淡苔白，脉象沉迟。治以温补肾阳，补虚固涩。方取右归丸加减。

常用膏方：淡附片(先煎)60克，肉桂30克，生地黄、熟地黄各250克，巴戟肉120克，山药180克，仙茅90克，淫羊藿150克，肉苁蓉90克，杜仲90克，狗脊90克，枸杞子120克，补骨脂90克，党参150克，生黄芪250克，茯苓120克，牛膝90克，泽泻90克，煅龙骨、煅牡蛎各(先煎)300克。上药共煎，去渣浓缩，加入鳖甲胶60克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，开水冲服。

本病属湿热下注者，可见小便不畅，尿频尿急，尿时刺痛，甚至出现血尿或低热口渴，舌质红，苔黄腻，脉象滑数。治以清热利湿、通利小便。方取萆薢分清饮合八正散加减。

常用膏方：金钱草30克，粉萆薢15克，石菖蒲6克，瞿麦15克，萹蓄12克，黄连3克，川牛膝9克，薏苡仁9克，生蒲黄(包煎)9克，山栀子9克，乌药6克，冬葵子12克，赤茯苓15克。

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