四、奇经受损证:奇经指冲脉、任脉、督脉。冲脉为十二经之海;任脉总任一身之阴经,为阴脉之海;督脉总督一身之阳经为阳脉之海。谭老说此型多因久病致肾阴阳俱虚,肾气不固,精血不充,其冲、任、督必虚。症多见:病程日久,头晕神疲,食欲不振,稍劳后尿道即有白色分泌物溢出,腰骶会阴部酸软、疼痛,下肢不温或厥冷,双膝无力,阴囊湿冷、阳痿、早泄、甚或滑精、寒精自出,舌淡胖边有齿痕。治宜温肾补督、固摄冲任,方宜右归丸,二仙汤,龟鹿二仙膏为主加减。会阴部酸疼者用《丹溪心法》大补阴丸,腰疼甚者《医学衷中参西录》益督丸(杜仲、菟丝子、续断、鹿角胶)均有良效。 病案:卢某,46岁。患者尿频、尿急4年,阳痿3月,常因劳累而发病。现患者尿频、尿急,日10-11行,夜甚,头晕神疲,食欲不振,稍劳后尿道即有白色分泌物溢出,腰骶会阴部酸软、疼痛,下肢不温,双膝无力,阴囊湿冷、阳痿,经前列腺指诊、B超检查、前列腺液检查,确诊为前列腺炎,先后用中西药物治疗效果均不显。察其:舌淡胖边有齿痕,苔薄白,脉沉细。前列腺指检:前列腺表面光滑质软,未扪及结节,边界不清,中央沟未触及。治宜温肾补督、固摄冲任,方以右归丸加减。处方:附子(先煎30分钟)、肉桂、煅龙骨各30克,熟地20克,覆盆子、山药、山茱萸各15克,杜仲12克,菟丝子、煅牡蛎各10克,甘草6克。水煎服,日1剂。服7剂,腰骶会阴部酸软,疼痛减轻,下肢稍温。效不更方,服药二个月后,腰骶会阴部酸软、疼痛消失,双膝有力,一派正气。随访3个月,病未复发。 谭老在临床中强调识证求精,用药唯谨,从整体出发,调整机体功能。强调肾为先天之本,五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。注重调理脾肾,固护根本,而后利湿泄浊,活血化瘀,软坚散结,并在辨证施治的同时结合证型的具体情况及时配合前列腺按摩治疗慢性前列腺炎,按摩次数为每周1次,按摩手法应缓慢持续,用力不宜过大,按摩时间不宜太长。再配合西医西药,双管齐下,方能取得满意的疗效。 生活起居应注意:(1)时刻保暖,不可贪凉;(2)不可久坐,可热水坐浴;(3)适当进行心理疏导,调节情绪;(4)饮食有节,宜食淡薄之品养阴,忌食肥甘腥荤、烟酒、辛辣之物,以免助长湿。 <中医中药房,转载请注明来源!-www.zyzyf.cn www.baicaozixun.com>>(责任编辑:中药资讯) |