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治肩周炎方法 诊疗大全(2)

时间:2012-01-29 16:40来源:未知 作者:中药库 点击:
1.治疗方法 (1)肩痛穴定位:位于腓骨小头与外踝连线的上1/3处。在腓骨长肌与趾总伸肌之间,深层为腓骨短肌,布有胫前动静脉肌支和腓浅神经;或小腿腓侧,腓骨小头与外踝高点的连线上,髌骨中线下5寸处;或髌骨中

  1.治疗方法

  (1)肩痛穴定位:位于腓骨小头与外踝连线的上1/3处。在腓骨长肌与趾总伸肌之间,深层为腓骨短肌,布有胫前动静脉肌支和腓浅神经;或小腿腓侧,腓骨小头与外踝高点的连线上,髌骨中线下5寸处;或髌骨中线与踝连线之中上1/3处。也可根据足三里穴下两寸,上巨虚穴上一寸,以偏于腓侧一寸的原则取穴。

  (2)取穴原则:交叉取穴。即右侧肩周炎取左侧穴位,左侧肩周炎取右侧穴位。

  (3)针刺方法:采用28号3寸毫针一支,行直刺法,进针约2.5寸,可行上下提插针刺手法,待出现针感即可快速出针,整个针刺时间应控制在3秒以内。病情较重、病情较长的患者可留针以增强针效。留针期间可适当配合肩部运动。以局部酸、麻、胀,并向足部放射为宜,个别患者可传导至肩部,传至肩部者疗效最佳。

  (4)治疗时间及疗程:发病2周以内者,每日针一次,14次为一疗程;发病2~4周者,每日针一次,21次为一疗程;发病4周以上者,每日针一次,28次为一疗程。

  (5)歌诀:肩痛穴称中平穴,外丘一寸偏腓侧。交叉取穴腓神经,肩部病变与落枕。胸痛腹痛与偏瘫,降压腰痛与昏厥。

  2.注意事项及禁忌证

  (1)在急性炎症期水肿期所引起的肩部疼痛不能进行功能锻炼。

  (2)在急性炎症期水肿期所引起的肩部疼痛严禁在局部进行机械性治疗,如按摩、针刀、局封等。

  (3)对体质虚、体质过敏、伴有慢性病的患者,针刺肩痛穴后可出现局部痛或不适感,可以通过交叉针刺膝痛穴缓解。

  经皮穴位电刺激治疗瘀滞型肩周炎(浙江中医药大学)

  1.治疗方法

  (1)使用器械:LH202H型韩氏穴位神经刺激仪。

  (2)首次接受治疗的患者,治疗前先对其进行痛阈及肩关节活动功能水平测定并记录。

  (3)取穴:肩周炎患侧穴位——肩前与肩髎,外关与合谷。

  (4)操作:两对电极(带有直径为3厘米的不干胶电极板)分别粘贴连接肩部二穴和合谷、外关二穴,刺激参数为:连续波、高频(100Hz)刺激10分钟后转为低频(2Hz)刺激30分钟,强度10±mA。隔日治疗。

  2.特色

  无创伤,可避免感染或疾病的传播,不致引起患者的恐惧,易操作,经济。

  3.禁忌证

  (1)年龄在65岁以上者,孕妇和哺乳期妇女,以及对电刺激过度敏感者。

  (2)合并肩部骨折未愈合者;长期服用(接受)其他药物(治法)以及采取综合治疗者。

  (3)合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病,精神病患者。

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