3．专方治疗，(1)益肾弱痹丸组成：熟地黄、仙灵脾、鹿衔草、淡苁蓉、当归、蜂房、蕲蛇、地鳖虫、僵蚕、蜣螂、炮山甲、全蝎、蜈蚣、地龙、甘草等适量。用法：上药共研极细末，泛丸如绿豆大。每服6克，1日2次，饭后服。疗效：经治疗200例，近期治愈67例，显效82例，有效45例，无效6例，总有效率为97％。

(2)蚂蚁丸组成：蚂蚁50克，人参1克，黄茂75克，当归4克，鸡血藤7．5克，淫羊藿5克，巴戟天5克，薏苡仁5克，丹参7．5克，制川乌2．5克，威灵仙5克，蜈蚣2．5克，牛膝2．5克。用法：上药碾碎过筛，炼蜜调和为丸，每丸重12克。每日服1丸。服药时将核桃1个去皮壳，大枣1故去核，药1丸切极碎，盛碗中，打人鸡蛋1个搅匀，蒸成蛋糕状，用白开水或小米粥空腹送服，3个月为一疗程。疗效：共治疗112例，近期治愈34例，显效46例，有效24例，无效8例，总有效率为92．9％。

(3)雷公藤合剂组成：雷公藤2500克，制川、草乌各320克，红花、炒杜仲各180克，当归、生黄茂各180克。用法：上药加水7500毫升，煎取药汁3咖毫升，药渣再加水7500毫升，煎取药汁5000毫升；药渣第3次加水4000毫升，煎取2000毫升。三次共取药汁10000毫升，冷却后加入刃-60度白酒1000毫升，混匀分装入洗净白盐水瓶中，有效期1年，毋需加防腐剂。临服时每瓶合剂加白(冰)糖100克，溶化后分服。疗效：经治疗92例，有效率为83．7％。

4．老中医经验吴圣农医案

祝XX，女，54岁。1985年5月7日入院。患者近5年来四肢小关节肿胀且痛，手指关节呈梭型，僵硬，活动困难。手指关节X片示：关节间隙变窄，血沉65毫米／小时；类风湿因子阳性，抗“0”500单位以下。经用强的松、炎痛喜康、抗生素及中药等治疗效果欠佳，近3周来有低热，痛势较前加重。21nx.com先投疏风化湿之剂，症状未见改善。诊其脉沉而涩，舌质淡紫，苔薄白，舌下静脉暗。辨证为正虚血瘀，久而化热。治以活血化瘀，益气通络，用补阳还五汤合小活络丹加减。

处方：黄芪15克，桂枝、赤芍、归尾各9克，鸡血藤30克，细辛3克，麦黄9克，寻骨风12克；生、熟薏苡仁各12克，小活络丹10克(分吞)。

药服7剂，痛减热退。连服37剂，手指活动自如。复因寒热不节，又感外邪，上症又发。仍以上方加麻黄6克散寒通络，再服21剂，痛止肿消。复查血沉25毫米／小时，类风湿因子弱阳性，粘蛋白4．1毫升，双链DNA20％；临床痊愈出院。

按：本例属阳气虚弱而寒凝血瘀证。血瘀的关键为气滞，气滞的主因是阳虚。故用活血温阳盎气，阳气旺盛则邪浊白化，脉络通利则肿痛自除。方中黄芪、桂枝、细辛、麻黄，温阳益气，散寒化瘀；归尾、赤芍、鸡血藤活血化瘀；防己利湿；小活给丹通络散寒止痛，使瘀血蠲除，经脉流畅。

5．用药规律治疗类风关的方药很多，为了寻找用药规律，我们选择了至少经治30例以上患者，有效率在86．6％。96．6％之间的自拟方人21篇资料，可初步反映目前治疗类风关用药的趋向。

从上表可看出，雷公藤为目前治疗类风关之首选药物，资料表明，无论其单用、复方或提取物均可获较满意疗效，雷公藤的广泛运用，为治疗类风关开拓了一条新的途径。其次，以补气活血、散寒温经、核风除湿、补肾壮骨之类的中药为多用：21nx.com与类风关中医辨证分型及病机分析基本吻合，可供今后寻找临床规律、筛选药物参考，以进一步提高疗效。