(4)有以下情况禁用手法：中央型腰椎间盘突出，有二便功能障碍者；巨大型腰椎间盘突出，神经损伤症状明显者；合并有腰椎管狭窄者；既往曾做椎间盘手术者；合并有心脑血管疾病者。

　　踝三针治疗腰椎间盘突出症根性痛临床观察(河南中医学院第三附属医院)

　　1．治疗方法

　　患者侧卧位，穴取踝三针。定位：足三阳经(足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经)踝上4寸，每条经脉循行线上各一个穴，分别是根痛1、根痛2、根痛3。L3／L4椎间盘突出症取根痛1；L4／L5椎间盘突出症取根痛2；L5／S1椎间盘突出症取根痛3；混合性突出，综合选穴。

　　聚维酮碘消毒穴位及术者手指，术者左手拇、食指提捏起皮肤，右手持针，针与皮肤呈15度角沿皮下刺入，进针60毫米，针刺方向朝上。快速捻转200～300次／分，不提插，幅度360度～720度，每次连续捻转3分钟。每10分钟行针一次，留针30分钟，每48小时针刺一次。留针30分钟后，将针缓慢退到进针点，迅速将针拔出。

　　2．特色

　　运用踝三针治疗腰椎间盘突出症根性痛选穴少、痛苦小、操作简便，镇痛效果显著，特别对剧烈疼痛患者镇痛效果更加明显，基本上针到痛止，具有推广价值。

　　3．注意事项

　　踝三针镇痛效果与操作手法密切相关，首先，一定要沿皮刺，如果刺入太深会严重影响疗效；其次，每次行针的时间一定达到3分钟，而且行针的速度、幅度、强度都要达到要求，否则会影响效果。

　　冉氏“益气通经”指针法治疗腰椎间盘突出症技术(河南中医学院第三附属医院)

　　1．治疗方法

　　(1)先让患者仰卧床上，术者坐在患者床边的椅子上，面对患者。将食指(或中指)放于气海穴上，顺时针旋转点按40分钟，指针力度以患者全身放松，舒适为准。

　　(2)依次点按双侧风市、阳陵泉、足三里、丘墟、太冲穴，每穴逆时针点按30秒。

　　(3)让患者俯卧，以腰部压痛点为准，取上、下各相隔3椎为起、止点。用双手食指、中指同时点按各椎棘突下旁开1．5寸处，每穴30秒。虚证顺时针点按，实证逆时针点按。之后重点指针阿是穴(压痛点处)。

　　(4)依次点按双侧环跳、委中、承筋、承山、昆仑，每穴逆时针点按30秒。点按力度均以患者能耐受为佳。

　　(5)让患者侧卧，握拳捶打环跳穴8下后，让患者慢慢起身，下床活动5分钟。

　　2．特色

　　该法治疗腰椎间盘突出症疗效显著，见效迅速；患者舒适，医者省力；方法安全，没有风险；技术成熟，操作简便；易于规范，重复性强。

　　3．注意事项

　　(1)术者穴位选取要准确，指针力度要掌握适当。

　　(2)治疗时患者必须全身放松，情绪平稳。

　　(3)治疗结束后，嘱患者要及时下床行走，并注意适当行走锻炼。

　　(4)嘱患者治疗期间及平时一定要注意腰、背、腹肌的适当锻炼。

　　(5)嘱患者治疗期间及平时要平卧硬板床。

　　(6)对有心脏病、脑血管病病史者，治疗时要慎重，并注意观察。

　　腰椎间盘突出症并坐骨神经痛

　　1．针灸治疗

　　取穴：依次取腰椎间盘突出节段的上一椎至下一椎的夹脊穴。

　　依据下肢疼痛的不同部位配穴，若少阳经出现疼痛，取环跳、风市、阳陵泉、丘墟、足临泣；太阳经出现疼痛，取秩边、承扶、委中、承山、飞扬、昆仑。

　　操作方法：取俯卧位或侧卧位，夹脊穴直刺1．5～2寸，以患者感下肢有放射麻木感或胀感为度；秩边、环跳直刺3～4寸，以患者感下肢有放射麻木感或胀感为度；承扶直刺2～3寸，风市、阳陵泉、委中、承山、飞扬直刺1～1．5寸，昆仑、足临泣直刺0．5～1寸，诸穴均求较强针刺得气感，诸穴均取患侧，留针20～30分钟，中间行针1～2次，每日治疗一次。

　　2．刮痧治疗

　　腰骶部：命门，患侧肾俞、大肠俞、关元俞。<中医中药房，转载请注明来源！-www.zyzyf.cn www.baicaozixun.com>>(责任编辑：中药资讯)