处方：炒苍术18克，防己、虎杖、黄柏各12克，土茯苓35克，革藓、忍冬藤、威灵仙各20克，川牛膝 15克。用法：水煎分3次服，每日1剂加减：局部紫红、瘀血明显者，加赤芍、丹皮、生地；疼痛较剧者，加海桐皮、制乳香、制没药、全蝎、蜈蚣；伴有低热或局部灼热较甚者，加金银花、连翘、生石膏、知母。功效主治：清热利湿，化瘀降浊，通络止痛。主治痛风急性发作，中医辨证属风湿热痹型。临床症见患者跖趾关节或踝关节红肿热痛，舌苔黄腻，脉滑数。 专家点评：痛风属中医痹证范畴，古人谓之痛痹、历节、白虎历节、风痹者。现代所指的痛风，是属于代谢疾病范围，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病。临床上以关节红肿热痛反复发作，关节活动不灵活为主要临床表现。以高尿酸血症，急性关节炎反复发作，痛风石沉积，慢性关节炎和关节畸形，肾实质病变和尿酸石形成为特点。常伴有高脂血症，肥胖，糖尿病，高血压，动脉硬化，冠心病等，属遗传性疾病，多与不良生活习惯有关。其病机不外“湿热、浊毒、痰瘀、虚损”八个字。 本方以朱丹溪二妙散加味组成，主治痛风急性发作，关节红肿热痛。方中以黄柏、土茯苓、忍冬藤为君，其中黄柏清热燥湿，泻火解毒；土茯苓清热利湿，泻浊解毒，张山雷谓之“利湿祛热，能人络搜剔湿热之蕴毒”；忍冬藤清热解毒通络，三药合用，清热燥湿，解毒降浊。以炒苍术、威灵仙为臣，苍术燥湿健脾，祛风化浊；威灵仙祛风除湿，通络止痛，通宣五脏，亦治风痰之疾。朱丹溪曰“灵仙属木，治痛风之要药也，在上下者皆宜服之，尤效，其性好走，亦可横行”。佐以防己、革荫，防己利湿消肿，祛风止痛，主治风湿痹痛，脚气水肿；革藓利湿降浊，祛风除湿。以川牛膝、虎杖为使，活血通瘀，引药下行。川牛膝活血祛瘀，祛风除湿，引药下行；虎杖集活血散瘀，祛风除湿，清热解毒于一身。 创方者：张 杰