《黄帝内经》云:肾者,作强之官,伎巧出焉,指出肾是作用强力的根源,与聪慧技巧有一定关系。《明堂五脏经》则认为肾者,引也,为言引水谷和利精神指出肾开窍于二阴,而二阴是水谷糟粕排出的通道,也与精神意识有一定的关系。一般认为,肾位于腰部,脊柱两旁,左右各一。主要生理功能为藏精,主生长、发育、生殖、纳气、主水。肾的生理功能还与骨、髓、毛发、耳及二阴有一定联系。由于足少阴肾经与足太阳膀胱经相互络属于肾与膀胱,故肾与膀胱相为表里。肾的生理特性是主封藏,为先天之本,生命之根。 肾藏精,主生长、发育和生殖
藏精,是肾的主要生理功能。肾藏精,是指肾对精气具有闭藏的作用。肾对于精气的闭藏,主要是为精气在体内能充分发挥其生理功能创造良好条件,不使精气流失而影响机体的生长、发育和生殖能力。
精气是构成人体的基本物质,也是人体生长发育及各种功能活动的物质基础。肾所藏的精包括先天之精和后天之精。先天之精禀受于父母,与生俱有,是生育繁殖、构成人体的原始物质。在胚胎发育过程中,它是构成胚胎的原始物质,为生命的基础,故称为先天之精。由于先天之精只藏于肾,故肾称为先天之本。在出生之后,先天之精不断地得到后天之精的充实,成为人体生育繁殖的基本物质,故又称为生殖之精。
后天之精来源于水谷精微,由脾胃运化而化生。人出生以后,水谷入胃,经过胃的腐熟,脾的运化而生成水谷之精气,并转输到五脏六腑而成脏腑之精。脏腑之精充盈,除供给本身生理活动所需以外,其剩余部分则贮藏于肾,以备不时之需,当五脏六腑需要精微物质给养时,肾又把所藏的精气供给五脏六腑。一方面不断贮藏,另一方面又不断供给,这就是肾藏五脏六腑之精的过程和作用。由此可见,后天之精是维持人体生命活动和促进机体生长发育的基本物质。在日常生活中,中医认为黑色的食物对于肾气有一定培补作用。
先天之精和后天之精虽然来源不同,但却同藏于肾,二者相互依存,相互为用,先天之精为后天之精的化生准备了物质基础,后天之精不断地补充滋养先天之精,只有这样,先天之精才能保证不衰并充分发挥其生理效应。同时后天之精也才能源源不断地化生。二者相辅相成,在肾中结合而成肾中所藏的精气。肾中精气的主要生理功能是促进机体的生长发育和生殖。
促进生殖繁衍
肾精是胚胎发育的原始物质,又能促进生殖机能的成熟,人出生以后,由于先天之精和后天之精的相互滋养,从幼年开始,肾的精气逐渐充盛,发育到一定阶段,便产生一种促进生殖机能成熟的物质——天癸。在天癸的作用下,男子就能产生精液,女子则月经按时来潮,性机能逐渐成熟,具备了生殖能力。以后,随着肾精由充盛逐渐趋向衰退,天癸的生成随之减少,甚至逐渐耗竭,生殖能力也随之而下降,以致丧失。这就充分说明肾精对生殖功能起着决定性的作用,如果肾精的功能失常,就会导致性功能异常,生殖功能下降。由此,对于生殖方面的问题,如尿频、阳痿不举多责之于肾,选用五子衍宗丸等中成药。
促进生长发育机体的生、长、壮、老、衰的生长发育规律,与肾精的盛衰密切相关。人从幼年开始,肾精逐渐充盛,则有齿更发长等生理现象,到了青壮年,肾精进一步充盈,乃至达到极点,机体也随之发展到壮盛期,则真牙生、体壮实、筋骨强健。到了老年,肾精衰退,形体逐渐衰老,全身筋骨运动不灵,齿摇发脱,表现出衰老之象。由此可见,肾精决定着机体的生长发育,为人体生长发育之根本。如果肾精亏少,影响到人体的生长发育,会出现发育障碍,如发育迟缓,筋骨瘦软等,成年者,则未老先衰。由此小儿发育迟缓,老人耳目失聪多会选用六味地黄丸系列的中成药治疗,由此有有事没事,六味地黄的说法。
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