新生儿败血症是指病原体侵入婴儿血液循环，并在其中生长繁殖，产生毒素而造成全身感染性疾病，本病病死率高，合并症多，是严重危害新生儿健康的疾病。早产儿、男孩、胎膜早破>24小时、母产时发热、羊水有腐败恶臭味的婴儿发病率高。

　　病因病机

　　内因多与新生婴儿的形体不足，尤其早产和未成熟者、产时受损的婴儿，正气虚弱，御邪之力低下相关。外因则为邪毒侵袭。邪毒盛于体内，化热化火而见发热烦躁，哭闹不安，热极生风可见惊厥，热深厥深，手足逆冷。邪入心包，症见昏迷，邪毒入营伤络，气不摄血，血溢肌肤可见面色青紫，皮肤、黏膜出血，热毒熏蒸于外，皮肤黄染。湿热下注，小便深黄。正虚邪盛，邪毒内陷，正不胜邪时，则患儿精神萎靡，不吃不哭，面色苍白，体温不升，甚或气息微弱，四肢厥冷。

　　辨证论治

　　1．邪毒炽盛证

　　[证候]发热，烦躁，汗出，黄疸反复，肌肤瘀斑，腹满，胁下硬，哭声低，乳少，大便干，小便黄，舌质红，苔厚，脉数，指纹紫滞。

　　[治法]清热解毒，凉血退黄。

　　[方药]黄连解毒汤合犀角地黄汤。主要药物：黄连、栀子、黄芩、黄柏、水牛角、生地黄、赤芍、牡丹皮。

　　黄疸明显者，加茵陈、白鲜皮化湿退黄；伴神昏、抽搐者，加羚羊角、钩藤平肝止搐；大便干者，加枳实导滞通便。

　　2．毒陷正虚证

　　[证候]低热，反复黄疸，瘀斑，精神萎靡，面色苍白，气息微弱，不乳，不啼，不动，舌质淡红，苔薄白，脉细无力，指纹淡滞。

　　[治法]益气解毒，扶正祛邪。

　　[方药]参附汤合黄连解毒汤。主要药物：人参、附子、黄连、栀子、黄芩、黄柏。

　　黄疸重者，加茵陈除湿退黄；面色白、气息微弱者，加黄芪、当归益气养血。

　　3．血虚气弱证

　　[证候]形体倦怠，神乏无力，面白，肢末不温，乳少，腹满，易出汗，舌质淡，苔薄白，脉沉无力，指纹淡。

　　[治法]温阳益气，滋阴养血。

　　[方药]人参养荣汤。主要药物：人参、茯苓、陈皮、当归、黄芪、熟地黄、白芍、桂枝、白术、五味子、远志。

　　黄疸重者，加茵陈利湿退黄；面色白、肢末不温者加附子、炙甘草。

　　经验方

　　1.解毒清血汤

　　[药物组成]鱼腥草31克，蚤休31克，蒲公英31克，白茅根31克，金银花15.6克，天花粉12.5克，穿山甲9克，生地黄9克，元参9克，牡丹皮9克，赤芍9克，乳香4.7克，没药4.7克，白芷4.7克，牛黄0.6克，广角粉0.6克（冲服），羚羊角粉0.6克（冲服）。

　　[功效]清热解毒，化瘀排脓。

　　[适应证]适用于本病气营两燔证。

　　[用法用量]水煎，冲服牛黄、广角粉及羚羊角粉。

　　2．通腑泄热方

　　[药物组成]白僵蚕、紫草各10克，生大黄(后下)6克，青蒿15克，败酱草20克，甘草3克。

　　[功效]清热解毒，通腑泄热。

　　[适应证]适用于本病邪毒炽盛证。

　　[用法用量]水煎，每日一剂，分两次服。

　　3．清营汤加味

　　[药物组成]水牛角8～l0克，生地黄4～6克，玄参、麦冬、丹参、当归、金银花、连翘、蒲公英各3～5克，竹叶、黄连各2～3克，板蓝根、茵陈各6～l0克，地锦草10～15克，西洋参2～3克。

　　[功效]清热解毒，通腑泄热。

　　[适应证]适用于本病邪毒炽盛，正盛邪实，发热伤阴的患儿。

　　[用法用量]水煎，每日一剂，分两次服。

　　4．清官粉

　　[药物组成]郁金30克，生栀子30克，寒水石30克，黄芩30克，黄连3克，琥珀1．5克，朱砂1．5克，冰片9克。

　　[功效]清热凉血，镇惊安神。

　　[适应证]适用于本病见惊厥者。

　　[用法用量]共研极细末，过筛为散，每服3克，每日两次。

　　5．消黄汤<中医中药房，转载请注明来源！-www.zyzyf.cn www.baicaozixun.com>>(责任编辑：中药资讯)