遗尿症是小儿常见的一种排尿失常性疾病，一般指3岁以后仍不能自觉控制排尿，或不能从睡眠中醒来自觉排尿。遗尿症分为原发性与继发性两种，原发性遗尿指3岁后仍不能自觉控制排尿，或夜间尿床；继发性遗尿是指曾经出现过自觉控制排尿，而在年龄增长之后(4～5岁)再次出现不能自觉控制排尿或夜间尿床。此症多见于10岁以下儿童，偶可延长到12～18岁，男孩较女孩多见。

　　病因病机

　　下元虚寒，肾气不足：小儿因先天禀赋不足或素体虚弱导致肾气不足，下元虚冷，不能温养膀胱，膀胱气化功能失调，闭藏失职，不能约制水道，而为遗尿。

　　肺脾气虚：肺脾气虚时，上虚不能制下，下虚不能上承，致使无权约束水道，则小便自遗，或睡中小便自出。

　　肝经湿热：肝经湿热郁结，热郁化火，迫注膀胱而致遗尿。

　　辨证论治

　　1．下元虚寒证

　　[证候]睡中经常遗尿，多则一夜数次，面目少华，神疲乏力，肢凉怕冷，腰腿酸软，小便清长而频数，舌质淡，苔薄白，脉沉无力。

　　[治法]温补肾阳，固涩小便。

　　[方药]桑螵蛸散合缩泉丸。主要药物：桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟板、乌药、益智仁、山药。伴痰湿内蕴、困寐不醒者，加胆南星、半夏、石菖蒲、远志以化痰浊、开窍醒神；伴纳差、便溏者，加党参、白术、茯苓、山楂以健脾和中助运。

　　2．脾肺气虚证

　　[证候]睡中遗尿，量不多但次数频，舌白神倦，懒言少动，纳少便溏，四肢欠涩，或虚胖或消瘦，肌肉松软，常自汗出，易患感冒，舌淡苔白，或舌质胖嫩，脉象细弱。

　　[治法]益气健脾，培元固涩。

　　[方药]补中益气汤合缩泉丸。主要药物：党参、白术、黄芪、当归、升麻、柴胡、陈皮、炙甘草、益智仁、山药、乌药。若困寐不醒者，加石菖蒲、远志清心醒神；若大便稀溏者，加炮姜、煨葛根运脾温阳；食欲缺乏者加砂仁、神曲消食和胃。

　　3．肝经湿热证

　　[证候]睡中遗尿，尿量不多，次数也较少，但尿味臊臭难闻，尿色黄，平时性情急躁，好动出汗，或夜间磨牙，夜卧易惊，大便偏干，形体多偏瘦，或手心灼热，口中气臭，唇舌红赤，舌苔黄或黄腻,脉象滑数。

　　[治法]疏肝清热，固涩小便。

　　[方药]龙胆泻肝汤。主要药物：龙胆草、山栀子、黄芩、生地黄、木通、柴胡、泽泻、车前子、当归、甘草。夜惊、磨牙者加黄连、朱砂清心安神。久病不愈，肝肾阴亏，症见消瘦低热、盗汗、舌质红、脉细数者，可用知柏地黄丸治之，以滋阴降火。

　　经验方

　　1.验方一

　　[药物组成]桑螵蛸3克，红糖或白糖适量。

　　[功效]固涩小便。

　　[适应证]用于本病下元虚寒证。

　　[用法用量]开水调服，连服10个月。

　　2．验方二

　　[药物组成]韭菜子9克。

　　[功效]缩泉止尿。

　　[适应证]用于本病之轻证。

　　[用法用量]研末，做面饼内，蒸熟后分两次食，连食3～5日，以后视病情而定。

　　3．赵心波治遗尿经验方

　　[药物组成]桑螵蛸、补骨脂、益智仁、覆盆子、菟丝子各10克。

　　[功效]培元益肾，固涩止尿。

　　[适应证]用于本病下元虚寒证。

　　[用法用量]每日一剂，水煎分早、晚服，7天为一疗程。

　　4．缩泉一号

　　[药物组成]桑螵蛸9克，莲子心3克，菟丝子12克，石菖蒲3克，覆盆子9克，乌药6克，灯心草1.5克，尾连3克，分心木6克。

　　[功效]益气健脾，培元固涩。

　　[适应证]用于尿频、遗尿。

　　[用法用量]每日一剂，水煎分早、晚服，7天为一疗程。

　　5．缩泉二号

　　[药物组成]桑螵蛸9克，五味子6克，菟丝子12克，生牡蛎12克，覆盆子9克，炙黄芪9克，桂枝6克，分心木6克。<中医中药房，转载请注明来源！-www.zyzyf.cn www.baicaozixun.com>>(责任编辑：中药资讯)