张先生今年60岁,是一位退休教师,前些天因急性心肌梗死急诊入院治疗。追问病史,他在十年前体检时发现血压为160/90mmHg,因为没有症状,一直没有到医院看病和服用降压药物。 很多患者和张先生一样,在确诊高血压病后不坚持服用药物治疗,认为自己在血压升高时并无不适症状,或者认为在服用降压药物以后血压暂时恢复正常,就可以不继续治疗,这样的观点十分有害。治疗高血压的主要目的是防止高血压所致的心、脑、肾等靶器官的损害,延缓脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病的发生或进展,最大限度地降低心血管病的致残率和死亡率。我国的临床试验证明,收缩压每降低9mmHg和舒张压每降低4mmHg,脑卒中的发生率即可减少36%,冠心病的发生率即可减少3%,人群中总的心血管事件减少34%。因此,治疗的益处是显而易见的。 由于高血压病病因不清,可能与遗传、基因表达、血管活性因子等有关,不能治愈,但能有效控制,故需要终生服用降压药物。目前用于一线治疗的降压药物主要有6种类型,即利尿剂、β-阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、α-受体阻滞剂。这几类药物已经过长期应用和大量临床试验的证实,疗效明确,副作用小,适于长期应用,所以被世界卫生组织推荐为降 |